1、增生性甲状腺肿包括弥漫性和结节性甲状腺肿，发病率较高，有多种因素可致甲状腺增生，如碘过高或过低，食用致甲状腺肿食物，服用致甲状腺肿苭物和甲状腺合成酶缺乏等，导致甲状腺滤泡上皮细胞增生。因新增生的滤泡和原有滤泡的不一致性，终导致各个结节的解剖和功能的不一致性。

2、肿瘤性结节包括甲状腺良性腺瘤，甲状腺瘤和转移瘤。甲状腺腺瘤是常见原因，分为滤泡性腺瘤和高功能性甲状腺腺瘤、毒性腺瘤。近年来甲状腺癌的发生率有逐年增加的趋势。

3、毒性结节性甲状腺肿其结节可以单发也可多发，常发生于多年结节性甲状腺肿的病人。患者年龄在40-50岁以上。甲亢症状较轻，且不典型。有的表现为功能自主性结节。结节周围的甲状腺组织多有萎缩。

4、炎症性结节分为感染性和非感染性，急性化脓性结节极为罕见。亚急性甲状腺炎多见，与病毒感染有关。慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现为甲状腺结节形式出现。极少数是甲状腺结核或梅毒所致。

5、囊性结节绝大多数是结节性甲状腺肿和腺瘤的退行性变和陈旧性出血所致。部分甲状腺癌也发生囊性变，以及甲状旁腺囊肿。可分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿临床上较少见，假性囊肿占95%，多见结节性甲状腺肿。结节增生坏死、液化的原因，目前认为是血供不足导致细胞坏死。

广州中山医科大学《家庭医生》专家门诊甲状腺科

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