一年一度的老年体检工作在忙碌和喧闹中结束了，许多拿到报告单的朋友对于胆囊息肉的诊断有些担忧。

胆囊息肉

是形态学的名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。病理可分为：①肿瘤性息肉，包括腺瘤或腺癌，其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤；②非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃粘膜或胰腺组织等。由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故笼统称为“胆囊息肉样病变”（polypoidlesionsofgall-bladder）或“胆囊隆起性病变“。胆固醇息肉是胆囊粘膜面的胆固醇结晶沉积；炎性息肉是胆囊粘膜的增生，呈多发，直径常小于1cm，多同时合并胆囊结石和胆囊炎；胆囊腺肌增生是胆囊的增生性改变，如为局限型则类似肿瘤，但呈良性经过。

本病大部分是体检时由B超检查发现，无症状。少数病人可有右上腹疼痛，恶心呕吐，食欲减退；极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等。体检可能有右上腹压痛。对此病的诊断主要依靠B超，但仍然难以区分是肿瘤还是非肿瘤性息肉，是良性还是恶性病变。帮助确诊的方法有：①常规超声加彩色多普勒超声检查；②内镜超声检查；③CT增强扫描；④超声引导下经皮细针穿刺活检。

Q

那么，体检中发现胆囊息肉怎么办？

超声科宋华主任认为，良好的生活习惯有积极意义，定期随访有重要意义。鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可发生癌变，因此对本病以下情况视为恶性病变的危险因素：直径超过1cm；年龄超过50岁；单发病变；息肉逐渐增大；合并胆囊结石等。对有明显症状的病人，在排除胃十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术治疗。对无症状病人，有以下情况仍考虑手术：直径超过1cm的单个病变，年龄超过50岁，连续B超检查发现增大，腺瘤样息肉或基底宽大，合并胆囊结石或胆囊壁增厚。病人如无以上情况，不宜急于手术，应每6个月B超复查一次。

医院超声科成立于年，目前超声科开展以下业务：

1、腹部：肝、胆、脾、胰、肾、输尿管、膀胱、前列腺、肾上腺、腹膜腔及腹膜后、腹部血管、右下腹阑尾病变等

2、心脏、颈部血管、下肢血管

3、妇产：子宫、附件、胎儿

4、体表小器官及软组织：甲状腺、乳腺、眼睛、唾液腺、阴囊、睾丸、附睾、精索、皮内及皮下肿物、关节、外周血管等

5、经阴道超声

供稿：超声科

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