甲状腺癌术后饮食指导心理指导及健康指导
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤，女性多于男性，以青壮年多见。手术是治疗甲状腺癌最常用的方式，但是甲状腺癌术后产生身体及精神创伤，出院后良好的家庭营养保健及心理健康是必不可少的。
1、甲状腺癌术后的饮食指导
基础饮食（1）充足的蛋白质供给：蛋白质供给量至少1.5克/公斤/天，其中优质蛋白的摄入量占总摄入量的50%以上。（2）丰富的维生素摄入：维生素能够维持正常生理功能及细胞内代谢反应。维生素D与甲状旁腺激素共同作用，调节小肠对钙、磷的吸收，维持血钙水平。（3）适当的钙磷摄入：长期摄入丰富的蛋白质容易出现负钙平衡，膳食中应适当增加钙的供应量。增加钙、磷的摄入量可以有效地避免骨质疏松症及其并发的病理性骨折。（4）忌食富含碘的食物：碘是合成甲状腺激素的原料，通常是从食物中获取的，从膳食中摄取过多碘，不仅会影响药物发挥作用，也会降低治疗的效果。食物的选择
（1）富含淀粉的食物：如大米、土豆等，可以提供丰富的碳水化合物，保证机体能量的来源。（2）富含蛋白质的食物：如鱼类、瘦肉、蛋类、乳类及豆制品，促进机体组织的修复。（3）富含维生素的食物：如新鲜的水果及蔬菜，参与机体的生长、代谢、发育等过程。（4）富含钙磷的食物：如牛奶、鱼等，能提供丰富的钙磷。（5）忌吃含碘量高的食物：如海蜇、带鱼、紫菜等。（6）加强免疫力的食物：如核桃、芦笋、薏米等。饮食注意（1）调整膳食：不可暴饮暴食，要少量多餐。（2）忌口食物：对辛辣食物要忌口，如辣椒、生姜。忌烟酒，有吸烟史或饮酒史的患者最好劝他们戒掉。2、甲状腺癌术后的用药指导术后常用药物及作用甲状腺癌术后常需要药物来维持体内甲状腺激素的水平。常用优甲乐（左甲状腺索钠片），这是一种人工合成的药物，其中含有大量甲状腺素（T4）来缓解临床症状，改善机体水钠代谢。用药注意（1）服药时间：患者的服药时间在早晨进餐前半个小时服用1-2片/天，这样药物能够有时间来充分地吸收，保证一天所需药物浓度。服药后要注意观察有无不良反应，若出现心悸。失眠、多汗等情况，及时就医，并在医生的指导下停药或减少剂量。（2）遵医嘱服药：治疗时要遵医嘱服药，医生会根据患者的身体状况以及服药后清晨血浆TSH浓度的监测，来调整左甲状腺索钠片的用量。3、甲状腺癌患者术后的心理指导用药依从性用药依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。良好的用药依从性可促使依从性好的分化型甲状腺癌患者的血药浓度保持在一个稳定水平，维持机体新陈代谢功能和抑制复发的治疗效果。甲状腺癌患者在术后内分泌治疗中，未遵医嘱服药的情况可能是导致治疗效果不理想的直接原因，也可能是甲状腺癌复发的诱因。焦虑及抑郁甲状腺癌患者在术后颈部疤痕，影响到美观，尤其女性更在乎别人的眼光。患者术后很容易出现情绪波动、焦虑等的情况，这些不良心理，会影响甲状腺癌患者术后治疗效果和术后康复。首先，可以采用行为干预和情绪干预等治疗方法，比如鼓励患者用面部表情来表达情绪，不要憋在心里。同时，家庭的支持及家属的关怀，能够有效地提升治疗效果。4、甲状腺癌术后的健康指导定期复查
患者要定期复查B超、甲状腺功能，开始1个月一次，而后逐渐延长时间至半年或一年一次，促使机体更好地恢复，防止疾病的复发。复查的目的主要是测定血浆中T4和TSH水平，来决定是否要增减药物剂量，使体内甲状腺激素维持在一个略高于正常但低于甲亢的水平之间。用药指导
患者术后大多需要终身服用优甲乐，术后应该指导患者学会有效地自我监测病情，指导患者及家属学会自我记录术后及用药后的不良反应。康复指导甲状腺癌术后留下的颈部疤痕，适当加强颈部功能锻炼，防止疤痕收缩，术后2～3个月，建议避免颈部做剧烈的运动。甲状腺癌患者术后出现声音嘶哑，是一侧喉返神经损伤所引起的，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转。生活指导避免劳累，适当做一些体力活动，如散步、打太极拳等，提高抵抗力。稳定患者的情绪，消除紧张恐惧心理，与家人或朋友聊聊天、听听音乐。对于工作压力大、精神紧张的人群，调节生活方式，心理疏导，减轻压力，保持积极乐观的心态。#关爱甲状腺#