经典乳腺导管病变

-乳腺导管病变

导管内乳头状瘤

超声诊断要点

1.于乳晕周围可见呈放射状分布的扩张的乳腺导管。

2.于扩张的导管内可见<1cm乳头状实质性增强回声或低回声,有钙化后方可见声影。

3.乳晕下导管扩张,部分呈囊状

4.内可见中强回声的实性成份(箭头)

5.CDFI:实性部分内可显示血流信号

(导管内乳头状瘤)

(乳腺导管内乳头状瘤上图:导管扩张囊状,内见中强回声的实性成份(箭头)下图:CDFI:实性部分内可显示血流信号)

乳腺导管内瘤

(右侧乳腺9点钟方向见一个不规则形类囊样暗区,大小为18*7mm,周边有扩张分支边界清楚。其前方有一小动脉穿行(如下图)。)

(乳腺导管内瘤)

导管内癌

(超声:右乳11点钟方向可探及23*15mm等回声不均质区,似有边界,内部回声杂乱,囊实不均,并见有多量砂砾体样强光点。CDFI:内部可见穿入血流,Vmax为15.8cm/s,RI为0.79。)

(超声:左乳1点钟方向见一个不规则形低回声光团,大小约19*12mm,其旁见范围约12*4mm扩张的导管回声与其相连,肿块内部回声欠均匀,内部可见较丰富的血流信号,Vmax约18.5cm/s,RI约0.77。)

导管内癌

超声诊断要点

1.边界清或不清,内部呈低回声,部分可伴无回声。

2.钙化是其声像图特征,多为弥漫或成簇成片分布的细点状或粗颗粒状钙化。

3.血流较丰富,多为高阻血流,即RI>0.70;

(导管内癌)

(导管内癌钙化)

(导管内癌血流)

浸润性导管癌

超声诊断要点

1.边界清或不清,外形不规则,边缘常呈蟹足状。

2.内部多呈不均匀低回声,可有坏死液化,后方回声可衰减,较大时常侵犯皮肤或胸肌。

3.肿瘤内钙化也较常见,血流丰富,多呈穿入型,杂乱分枝状,频谱显示多为高阻血流即RI>0.70;

(浸润性导管癌)

(浸润性导管癌皮肤及胸肌侵犯)

(浸润性导管癌血流及频谱)

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