运动后膝前痛有10大原因盲目治疗易误诊
很多喜爱运动的朋友都会有这样的体会,就是运动过度之后,会有明显的膝关节疼痛不适的感觉,而实际上发生疼痛的部位很难局限在某一个部位,以“膝关节前方”多见,也即我们所说的“膝前痛”。
膝前痛是膝关节慢性疼痛中最常见的部位。通常表现为上下楼时酸痛乏力、下蹲后站起时痛、膝前出现弹响、交锁卡压等症状,伴有不同程度的膝关节肿胀和大腿肌肉的萎缩。
沈阳汇生堂风湿骨病研究所的中医专家褚玉龙解释到,疼痛肿胀与活动关系密切,通常在活动后加重,休息可缓解或部分减轻,有些还与天气变化有关系。部分病人有明显的膝关节扭伤或碰撞损伤病史,或者剧烈活动,或者长时间长距离行走、爬山运动和外出旅游史。女性病人还与内分泌系统变化有一定关系。
作为发病率较高的膝关节疾病之一,沈阳汇生堂风湿骨病研究所经过多年研究,总结出膝前痛的10种常见病因。只有明确了这些病因,大家才能尽可能地避免损伤,并寻求最佳缓解病症的途径。
1
髌骨股骨关节软骨损伤
这是最常见的损伤形式。人体的髌骨股骨关节面承受着运动时的强大负荷,尤其在屈膝发力时,髌股关节承受压力可达到体重的3至5倍。长期反复的运动刺激,以及一些轻微的急性创伤,日积月累,造成该部位关节软骨的慢性损伤。除有膝前痛的表现外,通常在髌骨下极有深在敏感压痛点,研磨髌骨与推挤髌骨引发或加重疼痛等。
2
半月板损伤
半月板有分散压力、吸收震荡、稳定关节的功能。在膝关节扭转运动时容易受到损伤,它的疼痛特点是局限在膝关节内外侧关节间隙处,一般在间隙中分或靠前部分。可有关节弹响或者关节交锁病史,压痛很敏感很局限。
3
滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞是关节腔的滑膜层发育过程中吸收不完全的遗迹,一般不会引起症状,但在受到损伤、卡压,或劳损纤维化变硬后可以引起疼痛,其特点是疼痛在髌骨下极内外侧髌股间隙部位,体格检查可发现局部压痛,研磨髌骨有时有弹响,并可在相应部位扪及纤维条索的弹动感。
4
关节内游离体
大多是剥脱的细碎软骨片,在关节腔内不断受到研磨、包裹逐渐长大形成的。其特点是膝关节易出现交锁、弹响并伴有明显疼痛,或者关节伸直及屈曲受限制,有时患者还可感觉到有小硬物在膝关节内游离、跑动,当出现交锁时可直接扪及卵圆形或扁圆形硬物。
5
滑囊炎
滑囊是一种附属结构,存在于肌腱、韧带等软组织与骨突相邻或经过之处,有缓减应力、减少相互摩擦的作用。膝关节周围主要有髌前滑囊、髌腱下滑囊、髌上滑囊、股骨外髁部滑囊、鹅足腱滑囊等,当运动过度,受到过多的摩擦或挤压、挫伤时,均可引起滑囊炎,主要是滑囊的相应部位出现疼痛,检查时局部有肿胀、皮肤温度稍高、伴有压痛,某些活动或姿势可引起或加重症状。
6
韧带损伤
韧带是维持膝关节稳定的静力性结构,主要有前、后交叉韧带以及内、外侧副韧带。前交叉韧带损伤后多出现膝关节前方深部的疼痛;后交叉韧带损伤后多在股骨附着部位即后方出现疼痛,有时也表现为膝前方深面疼痛。当然韧带损伤后还有关节肿胀、关节错位感、下楼梯无安全感等症状。
7
髌骨股骨关节不稳定
髌骨是人体最大的籽骨,是伸膝装置的支点,能显著增强伸膝力量。髌骨股骨关节不稳定的明显表现即髌骨脱位。患者多有外伤史,表现为膝关节外伤时有髌骨明显向外脱出史,并可反复发生。
8
胫骨结节骨骺炎
多见于青少年,尤其体育运动爱好者,是胫骨结节骨骺长期受到损伤、牵拉应力而产生缺血性改变的结果。其表现为跳跃动作或是剧烈活动时出现疼痛,严重者行走时也有症状。
9
肿瘤
膝部肿瘤包括骨肿瘤和软组织肿瘤。前者常见有骨囊肿、骨肉瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等,后者包括血管瘤、腱鞘囊肿、半月板囊肿、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。临床表现为局部疼痛,局部扪及包块,影像学可发现局部有占位性影像。
10
血管神经束卡压症
是细小血管神经束被疤痕或纤维条索或其他病变压迫引起的症状。多见于髌骨以上部位,可有局部挫伤史,主要表现为局部疼痛。检查时疼痛部位定位不太精确,触摸、按压等检查可以引发或加重疼痛症状。X线或磁共振检查一般无异常发现。
沈阳汇生堂风湿骨病研究所中医专家褚玉龙表示,膝盖是运动中极其重要的一个部位,但也是一个脆弱易受伤的部位,而且受伤恢复较慢。经过多年的跟踪和调查发现,许多膝前痛病症的引起,都是由于患者平时不良的生活习惯和忽视个人保养导致外邪侵入体内引起的。
如果患者已经患有膝前痛病症,切记拖延病症和盲目治疗。在明确自身病症起因和状况之后,选择针对性的治疗才是根本原则。沈阳汇生堂风湿骨病研究所通过传承千年的专业中医诊疗技术,如艾灸、正骨、拔罐和理疗等技术,能够帮助患者祛除关节内毒,恢复体内气血正常运行,使骨关节健康如初,最终彻底治愈膝前痛病症!
沈阳汇生堂风湿骨病研究所,在传承千年中医精华的基础上,基于二十余年中医临床经验,总结并独创疗效卓越的“诊疗六法”,以专业中医技术,为患者精准判断身体病症状况,并建立专属的个人诊疗方案,最终帮助患者摆脱骨质疏松的困扰,重新拥有健康活力的体魄。
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