甲状旁腺腺瘤的超声诊断
甲状旁腺为位于甲状腺背侧的黄褐色圆形或椭圆形内分泌腺体，其体积较小，多为5×3×1mm左右，形态略扁，质地软。甲状旁腺共两对（4个），常位于甲状腺侧叶背侧的上、下极。
甲状旁腺腺瘤女性多见，好发年龄30～50岁，可单发或多发，发生部位以下极甲状旁腺多见，亦可见异位腺瘤，约占10～20%，其中多数见于纵隔，部分见于甲状腺。
临床特点：
甲状旁腺功能亢进中约80%是由甲状旁腺腺瘤引起，并导致机体钙、磷代谢障碍。患者骨关节痛，骨质疏松，多处骨折。虽有反复肾结石，但肾功能往往正常，没有尿毒症。
超声表现：
二维超声：甲状腺背侧(后方)可见圆形，椭圆形、长方形或泪滴形等或低回声肿物，边界清楚，边缘规则，回声均匀，与甲状腺之间有一完整的菲薄高回声界面。较大的瘤体内可伴出血、坏死、囊性变出现部分无回声，极少数腺瘤可呈完全囊性。
多普勒超声：由于腺瘤组织代谢活跃，血供丰富。如发生在甲状腺下极，常可见甲状腺下动、静脉在甲状腺与腺瘤之间走行，此可证明腺瘤来自甲状旁腺。值得注意的是当腺瘤发生出血或梗死时，瘤体内血流可减少甚至消失。
在CDFI上腺瘤有以下特点：
1、扩张的甲状腺外滋养动脉，明显扩张的滋养动脉有助于定位甲状旁腺腺瘤。
2、极性血供，甲状旁腺腺瘤的滋养动脉特征性地从腺瘤的长轴一极供应腺瘤。
3、边缘型血供，当滋养动脉进入腺瘤后，沿瘤体边缘呈树枝状分支。
鉴别诊断:
1、甲状旁腺增生：为多个甲状旁腺增大，呈梭形或椭圆形，内部为等回声或低回声。临床多由于尿毒症、肾衰竭引起甲状旁腺增大。
2、甲状旁腺癌：少见。二维超声表现为肿物较大，生长迅速，呈分叶状，内为实性低回声，边界不清形态不规则，常发生浸润，并可有钙化，钙化斑后方伴声影。
下列病例均为甲状腺腺瘤：
图1女，62岁，因外伤性骨折就诊（图片来自mazhe）
图2女，39岁，因疲乏无力,心率过缓1年余，加重1周来诊（图片来自我爱超声）
图3女，47岁。吞咽时颈部疼痛1月，以右侧为重。电解质：钙、磷水平正常（图片来自happyivyi）
图4女，42岁。外院发现甲状腺肿物前来复查，发现肿物大小约10×5mm
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