世界肾脏日与肾病相伴,过健康人生
年3月11日是第16个世界肾脏日,今年的主题是“与肾病相伴,过健康人生”(LivingWellwithKidneyDisease)。
中国成人慢性肾脏病的患病率为10.8%,我国现有上亿人患慢性肾脏病;而中国成人糖尿病总患病率为12.8%,我国的糖尿病人约1.2亿人。也就是说,我国慢性肾脏病患者的人数比糖尿病人少不了多少。但在人们的认识里,糖尿病人遍地都是,而慢性肾脏病人却没有多少,人们普遍忽视慢性肾脏病的存在。
临床上经常发现,一些人本不是肾脏病比如“腰痛”、“性功能不好”却去肾内科就医,而对真正的肾脏问题比如蛋白尿、血尿、高血压等却视而不见;肾脏出现问题,不去控制危险因素,而是想尽各种办法去“大补”。而新闻故事里的描述,尿毒症、白血病、肿瘤成为大众印象里的重病、绝症。不少人会想到无药可医、无路可走。那么,真实情况是怎样的呢?
肾脏病是可防可治的!
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肾脏主要负责什么工作?
肾脏就像是24小时工作的“清洗工厂”,是人体的主要排泄器官。它不停地滤洗血液,排出身体里的废物和多余的水分(即尿液)。肾脏的主要功能有:
1)排出废物和多余水分:肾脏像个过滤器,每天大约有-升血液通过肾脏过滤产生约升的原尿,原尿中含有氨基酸、葡萄糖、维生素、电解质和废物,但除了废物外都再度被肾小管吸收回去,最终排泄出来的尿液平均每天只有1.5升左右。
2)维持体内水、电解质、酸碱平衡:肾脏能对人体内蛋白质、葡萄糖等有机物和钠、钾等无机盐进行调节,使它们按一定比例和浓度存在于体内,起到维持人体正常生命活动的作用。
3)产生多种生物活性物质:肾脏可以产生肾素、促红细胞生成素、前列腺素等多种物质。其中,肾素、前列腺素等活性物质可以调控血压和水盐代谢;促红细胞生成素能刺激骨髓制造红细胞。
一旦肾脏无法正常工作,不能把身体里的废物和多余的水分排出去,这些废物就会在身体里蓄积起来,严重危害健康。
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体检中需要做哪些检查以发现慢性肾脏病?
大多数肾脏病早期时没有任何不适症状,有近一半的尿毒症患者在初诊时才发现,但为时晚矣。因此定期查体是早期发现肾脏病的最佳方法。检查内容主要包括四项:血压、尿常规、肾功能及肾脏B超检查。
1)测血压:肾脏病与高血压有着极为密切的联系,常“形影不离”。一方面长期高血压可以导致肾脏的损害。另一方面,肾脏病本身也会引起高血压,也就是肾性高血压。可见,高血压和肾脏病是互为因果的关系,任何一方面控制不好,都会引起恶性循环。
2)尿常规:尿液异常是肾脏病的主要表现之一。常规的尿液分析检测就能发现肾脏病变的蛛丝马迹。为肾脏病诊断提供十分有用的线索。
3)肾功能检测:能反映病人的肾脏功能状态。
4)B超:可以了解肾脏的大小、形态、有无结石、积水和囊肿等情况。
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慢性肾衰竭早期有哪些蛛丝马迹呢?
慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”,早期往往没有明显症状,但会悄无声息地发展,一旦有了明显症状就来势凶猛,多数已发展至晚期肾衰。
因此,早期发现非常重要,如发现以下情况就应及时就诊:
1)无故的困倦、乏力:这是最早的表现,但最容易被忽略。
2)浮肿:健康人起床也可能有轻度眼睑浮肿,但不久会慢慢消退。而肾脏出现病变的人眼睑浮肿不可消退,有的人甚至会出现全身浮肿,体重突然增加,用手指按压下肢会出现凹陷。
3)血压升高:近60%的肾脏病患者会表现血压升高,但多数人从来没有进行过肾脏的相关检查。经常测量血压十分必要。
4)尿量改变:正常人尿量为每天-ml。肾脏功能下降,部分患者会出现尿量减少。即便尿量正常,也会排出毒素减少、质量下降。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏病表现,特别是夜尿增多往往是慢性肾脏病的信号。
5)尿中泡沫增多:常常有蛋白的现象,一般尿中泡沫越多,尿蛋白越多。
6)小便颜色改变:尿液颜色突然变深、变红都要引起警惕,尤其是呼吸道或肠道发生感染后如果小便颜色变红,可能是肾病的表现。
7)骨痛:慢性肾衰患者血液中的钙、磷及维生素D会出现代谢紊乱,刺激甲状旁腺机能亢进,引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病。如发生不明原因骨折,或经常觉得腰背疼痛、骨痛等,经骨科检查没有发现异常,一定要去查看肾脏。
8)腰痛:肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛。
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保护健康肾脏重要法则
尿毒症的预防:
1)意识决定形式——定期体检很重要
2)水是生命之源,多喝水才可常保“肾青春”,在尿量允许的情况下多喝水、多排尿可以延缓肾功能恶化。
3)该吃的药一个也不能少,不该吃的“补药”一样也不要碰
4)合理饮食,包括低蛋白饮食和严格限盐。
5)搬走压在慢性肾病患者头上的“三座大山”——高血压、蛋白尿、贫血。
尿毒症的有效治疗
所有的衰竭脏器中,肾替代是最成功的。良好的替代,患者可以长期存活,胜任生活、工作,享受假期。
1)血液透析:利用血液透析机将患者的血压引出体外,通过机器清除多余的水分和毒素后,再将血液输送回体内。
2)腹膜透析:利用人体天然的腹膜所具备的交换能力进行水分和毒素的清除,操作简便、安全、无痛,可以居家操作。
3)肾移植:将他人的健康肾手术植入患者体内,相当于重新拥有了一个正常的肾。
呵护生命,关爱健康;
从我做起,关爱肾脏!
长按