瞄准前沿技术致力精准医疗
白癜风能根治 http://www.wxlianghong.com/
杨刚（右）正在为患者行乳腺癌根治术
众所周知，传统甲状腺手术后，脖子上会留下一条疤痕，既不美观，也容易“误伤”甲状旁腺和喉返神经，给患者带来极大的心理伤害。前不久，医院头颈乳腺外科主任杨刚与吉医院甲状腺外科专家携手，成功开展了“经腋窝入路腔镜甲状腺手术”，术后颈部无切口，仅在腋窝下有一个3厘米的疤痕，真正帮助患者实现了甲状腺术后颈部不留痕。医院治疗甲状腺肿瘤的水平再上一个新台阶，也是吉林地区最先开医院。引领前沿甲状腺手术迈入“无痕时代”
去年12月中旬的一天，31岁的晓梦(化名)被确诊为甲状腺癌，听说术后颈部还会留下难看的疤痕，她更加愁眉不展。抱着一线希望，她来到了医院头颈乳腺外科就诊。杨刚主任精心会诊，认为晓梦的年龄、需求和病情非常适合做“经腋窝腔镜甲状腺手术”。于是，征得患者的同意后，杨刚精心为她制定了手术方案。几天后，杨刚与省内著名医学专家共同为晓梦实施了手术。这个术式从晓梦的腋下皱襞处往甲状腺方向打一条皮下隧道，通过这个隧道完整地切除了甲状腺肿瘤。手术仅用2小时。术后，晓梦恢复得非常快，在甲状腺癌得到根治的前提下，仅在其腋下褶皱处留下一个3厘米的痕迹。“手术时间短，术后愈合良好，4天就出院了，脖子上没留疤。太神奇了，简直像做梦一样。”晓梦欣喜万分。据杨刚介绍，“经腋窝入路腔镜甲状腺手术”借助腔镜术野放大的特点，手术精细化操作，可以更好地保护甲状旁腺和喉返神经的功能，避免了术后颈前皮肤感觉异常及吞咽时皮肤与肌肉粘连等现象，很好地保护了颈前区功能。对颈部中央区淋巴结的清扫更彻底，真正实现了切口微小化，美容效果最大化。精益求精精准技术降“癌魔”
头颈部集中了很多重要器官，掌管着人体的视觉、听觉、嗅觉、味觉和发声等功能。这些器官都有可能发生癌变，且种类繁多，有喉癌、下咽癌、唇癌、舌癌、腮腺癌等，因此，精细诊断、精准治疗显得尤为重要。患者孙先生左耳垂下长了一个肿物，仅两年时间就长到像鸭蛋那么大，并且侵犯了皮肤，做超声检查为腮腺肿瘤，恶性可能性很大。杨刚经过术前讨论研究，为其制定了周密的手术方案。在手术过程中，他用蚊式钳一点点精细分离了与肿瘤粘连的颈部大血管、面神经总干及下颌缘支，最终成功切除了病灶，且术中保护了患者的面神经，避免了术后容易出现面神经瘫痪的风险。然而切除肿瘤仅仅是第一步，手术并没有结束。由于肿瘤切除后，患者面部组织缺损较大，为了恢复患者原貌，达到美容效果，杨刚用皮瓣仔细修复面颊。也就是说，不仅为患者切除了肿瘤，保护了组织功能，还为他修复了半边脸，让孙先生终于能大大方方地出门见人了。在实施甲状腺切除手术过程中，杨刚还运用了纳米碳负显像技术。在手术中，将纳米碳注射入甲状腺，需要切除的已经癌变的甲状腺和甲状腺周围淋巴结会被染成黑色，而需要保护的甲状旁腺等重要器官不变色，这样一来，就能够精细区分，防止术后出现甲状旁腺损伤导致的手足麻木、抽搐等低血钙并发症，使甲状腺全切手术更加安全，并且缩短了手术时间。从年至今，杨刚利用纳米碳负显像技术精准识“癌魔”，使多名患者受益。年轻男子小辉被确诊为甲状腺癌。杨刚在为小辉做甲状腺癌切除手术的过程中，使用纳米碳负显像技术时，发现小辉甲状腺背侧、喉返神经喉处有一个非常微小的淋巴结也呈黑色，于是一并将其切除。术后做病理，这个淋巴结也是一个转移癌。近年来，杨刚开展了很多疑难头颈外科手术，在良恶性甲状腺疾病的外科治疗上积累了大量手术经验，目前没出现一例术后并发症。他做的甲状腺手术主要采取“精细化被膜解剖”，保护喉返神经，极大降低了术后声音嘶哑的风险。勤学不怠为患者打造高质量生活
医院头颈乳腺外科是一支“硬核”团队，在前科主任全在元的带领下，在手术治疗乳腺癌方面取得了不俗的成绩。多年来，杨刚虚心向前辈学习，不断提高技术水平，将最先进的技术应用于临床。为了不断开展新技术，杨刚还经常与国内专家交流，反复观看手术视频。以往，乳腺癌的手术治疗强调所有手术患者都需要行腋窝淋巴结清扫术，这不可避免地会造成患侧上肢水肿、疼痛、神经损伤、患侧上肢感觉和运动功能障碍等并发症。如今，杨刚通过“前哨淋巴结活检技术”，术中判断腋窝前哨淋巴结的受累情况。若腋窝前哨淋巴结活检未见明显肿瘤侵犯，可以“减去”腋窝淋巴结清扫手术。42岁的梁女士确诊为乳腺癌。杨刚在为梁女士实施了保乳手术时，将新开展的“荧光脉管系统成像技术”运用到腋窝前哨淋巴结活检手术当中，发现癌细胞并未转移到腋窝的淋巴结，因此不需要进行腋窝清扫。术后，梁女士恢复很好，她本人非常高兴，还特意送来锦旗以示感谢。“荧光脉管系统成像技术”避免了乳腺癌手术中不必要的腋窝淋巴清扫，减少了患者的痛苦。自去年年初至今，这项技术已经使多名患者受益，深受大家的好评。“此项新技术可有效避免漏检、误检，保证患者治疗安全。我们准备常规开展这项新技术，为更多患者造福。”杨刚欣慰地说。如果说，乳腺癌手术的“加减法”开启了乳腺癌患者高质量生活，那么，近年来头颈乳腺外科开展的乳房重建术则给患者带来了自信和希望。36岁的小周去年5月确诊为乳腺癌。因其肿块已有鸡蛋大小，不具备保乳手术的条件，如果行改良根治术将左乳房一切了之，小周又接受不了。经反复沟通，杨刚决定为小周进行左乳房腺体切除+乳房重建术，即小周只需经历一次麻醉、一次手术，在保证肿瘤切除干净的基础上，保留乳头、乳晕的乳房皮下腺体切除，联合假体植入乳腺。手术中，杨刚先将小周左乳皮下全部乳腺腺体切除，即刻进行快速病理检查，确定小周所患为原位癌，其肿块虽大但没有转移，切除腺体后可达到治愈效果。在排除癌细胞残留后，再为小周左乳房植入硅胶假体进行乳房重建。由于手术中保留了原有的皮肤、乳头及乳晕，术后只看得到侧面的伤口，重建的左侧乳房外形基本与右侧对称。术后两周出院，小周又恢复了健康和自信。目前，杨刚做了多例乳房重建手术，均获成功，受到了患者及家属的一致好评。“医生只有不断更新知识、不断学习才能跟上时代的发展，满足患者的需求。”杨刚说，这是医生的责任和使命，对此他将不断前行，继续和患者并肩作战与癌魔抗争。记者：史艳菊通讯员：王莉编辑：王艺洁预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇