两年前，31岁的吴女士（化名），晋升为公司部门小主管后，眼瞅着年龄也到了，于是开始计划着要宝宝。

奈何搞事精“大姨妈”又开始作妖，要么是来了两天“扭头就走”，要么又淅淅沥沥的十几天才干净。

老母亲觉得，女儿一定是因为工作太忙太累了，血气不足……怎么办呢？

一个字：补！

当妈的精心去弄了当归、阿胶、人参等补品给备孕的女儿吃。结果，当月吴女士的“姨妈”还真没来。

难道……“妈妈牌”补品真这么神效？怀上了？？？

吴女士美医院妇科检查，医生瞅了一眼吴女士，发现她脖子前面有点大，除了妇科检查外，还让她查了个甲状腺功能。

检查结果出来后，她大失所望。

娃没怀上不说，医生还告诉她，说她得了甲状腺功能亢进症，要转到内科治疗。

内科医生诊断后，一番话对吴女士而言更是“雪上加霜”——

您暂时不适合要娃，要先把甲亢治好，等甲功接近正常，停药或服用最小剂量药物时才可以怀孕，这个过程顺利的话大约要一到两年。

吴女士的心拔凉拔凉的，同时内心十分不解——

能不能怀孕，为啥还得听甲状腺指挥呢？

甲状腺功能与备孕那些事儿

有“造人计划”的盆友们

来，开始学习啦！

甲状腺是位于人体颈部的内分泌腺体，形似一只蝴蝶趴在喉结下方的气管上，两只翅膀贴在气管的两旁。

做吞咽动作时，甲状腺会随吞咽动作随喉结上下活动。（手是不是已经在脖子上了？找到了吗各位？）现在知道为什么就诊时，医生让你吞口水了吧！

这只“小蝴蝶”平时最主要就负责合成、储存和分泌甲状腺激素，其次还分泌降钙素。

甲状腺激素，它有啥用？

不要一谈到激素就无比嫌弃……其实，甲状腺激素是能让你颜值爆表、智商爆棚、情商逆天，走上人生巅峰的“必备良品”。

它作用于全身多系统多个器官，“神奇功能”包括但不限于——

燃烧热量：促进新陈代谢

长个：对骨骼的生长发育和成熟而言尤为重要

长脑：少了它，新生儿会智力低下；儿童会生长迟缓；成人会记忆减退、反应迟钝

……

非也！非也！

甲状腺激素，多一分甲亢（甲状腺功能亢进症）、少一分甲减（甲状腺功能减退症），“火候”得刚刚好才行。

就拿消化系统来说，甲亢就可能会导致机体“加速”，食欲增长但体重下降，腹泻；甲减会使机体“减缓”，食欲减退但体重增加，还可能便秘。

高兴太早了吧，看看甲亢和甲减对生殖系统的影响，大家就“笑不出来”了——

1

甲状腺激素过多

甲亢会引起月经稀少、经期延长，这样一来，就不容易怀上娃。即便怀上了，早产、胎儿畸形的风险也会相对增加。

如果出现心悸、怕热、多汗、性情急躁、食欲亢进、便便次数增多和体重减少，突眼、眼睑水肿、视力减退等症状，要警惕甲亢。

2

甲状腺激素过少

甲减会造成性腺发育迟缓、不排卵、不孕、月经紊乱和功能性子宫出血。

胎儿的生长发育，需要足够的甲状腺激素。甲状腺激素分泌轻度缺乏会轻微影响孩子的智商；严重缺乏，孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍……

患上甲减后会有怕冷、厌食、面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、体重增加等表现。

所以，甲状腺功能真的和孕事息息相关！

随着“优生优育”观念深入人心，现在很多人在“造人”前都会做个孕前检查，让宝宝“赢在子宫里”。甲状腺功能检查作为孕前检查，必不可少！

甲状腺功能检查起来很方便，抽血就可以。医院主要是查TSH、FT4、TPOAb这三项，想全面了解可以检查甲状腺功能全套。

TSH能较灵敏的反应甲减

FT4能较灵敏反应甲亢

TPOAb主要用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎（也称桥本甲状腺炎）的诊断

同时，做甲状腺B超检查，可以判断甲状腺形态，揪出甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等等。

这里特别提醒一下——

如果既往曾有甲状腺疾病病史的，准备怀孕前请一定要进行甲状腺功能筛查！！！

甲状腺疾病范围比较广，没有严格意义上的遗传，但部分甲状腺疾病有遗传倾向。直系亲属患者有遗传易感性，发病率比没有家族史者高。

如果孕前检查甲状腺功能三项筛查都是正常的，那就高高兴兴备孕去。

如果三项里有一项或多项异常，那就要及时到内科或内分泌专科门诊就诊哦。

1

孕前查出甲减

补充左甲状腺素钠片，可分为优甲乐和雷替斯两种。

大多数甲减通常都需要终身服药，就像汽车需要不断加油，停药就是不给身体加油，甲减症状可能会再次出现。

如果是一直在服药治疗甲减，孕前甲状腺功能正常，可照常服药和备孕。发现怀孕了，及时复查甲状腺功能并调整用药量就好。

2

孕前查出甲亢

甲亢治疗起来，主要有三种方式，分别是口服药物、放射性碘或手术治疗。

采用药物治疗

需要按医嘱规律服药，甲状腺功能调整到正常范围，停药或换用孕期可以用的最小剂量抗甲状腺药物，可以考虑备孕。

采用碘治疗

要经过六个月后判断甲亢是否治愈，甲状腺功能维持正常2个月后才能备孕。

采用手术治疗

术后经专科评估并且甲功正常后（若正在服用左甲状腺素钠片可继续服用）是可以备孕的。

3

孕前查出甲状腺结节

经过甲状腺外科医师评估为良性结节暂不需手术治疗，孕前甲状腺功能筛查正常的，可以正常备孕。

至于甲亢甲减该用啥药

药该用多少剂量、具体用什么方法来治疗

……

这些就让医生来操心吧！

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