结肠癌的治疗和饮食吉林大学中日联谊医院
网友“心姐”问：“老王哥能说说结肠低分化腺癌的治疗和饮食，护理注意事项吗？谢谢”
胡海霞答：
一、治疗
化学治疗在结肠腺癌的治疗中占有重要地位，一般可于术后进行。
手术后的患者化疗一般一年内可使用8～12个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU)，也可联合应用奥沙利铂，伊立替康。可口服或静脉给药。
如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。
口服法胃肠道反应比静脉给药小，但骨髓抑制反应轻。
用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。癌肿未能切除的患者行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如患者一般情况差时，副作用显著，反而加重病情，不宜应用。
二、饮食
结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣，形成粪便，结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液，这种粘液呈碱性，可中和粪便的发酵产物。
当结肠患有癌肿时，生理功能受到了破坏，排便功能以及全身情况都受到了影响，如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意，吃一些不易消化的食物，以及促癌食品，便会加重结肠癌的进展，使全身衰竭。
结肠癌患者，一定要注意日常饮食。研究证明，高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生，尤其是多不饱和脂肪酸，虽能降低血脂，但有促癌发生的作用。胆固醇本身并不致癌，但与胆石酸同时反应，有促癌作用。
因此，结肠癌的患者，不要吃过多脂肪，脂肪总量占总热能30%以下，动、植物油比例要适当。也就是说，在一天的膳食中，包括食物本身的油脂量，加上烹调中用油，每日脂肪要在50克以下。
有的朋友害怕冠心病，控制动物脂肪很严格，经常以植物油为主，甚至不吃动物油，这样会造成体内过氧化物过多。因为植物油中碳链不稳定、易氧化，如果适当的吃些动物脂肪，就会使碳链稳定，不易氧化，并减少体内自由基的形成，所以一定要科学饮食，讲究油脂的合理配比，建议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的比为1：1：1。
膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。
如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。
结肠癌术后的患者，应同其他胃肠道手术的患者一样，要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。
手术后初期不能正常进食时，应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养，促进患者身体恢复。
肠癌早期往往有大便的改变，有时便秘，有时腹泻，便中带血，有些患者便秘和腹泻交替出现。所以对早期肠癌患者应重视调理大便，在饮食中摄入含粗纤维较多的食品，如白薯、红薯、香蕉、青菜等等，但加工要细致，避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激。含纤维素丰富的食品，可以使大便有一容量，既可以预防便秘，又可在一定程度上防止腹泻，并能保证每日的规律排便。
晚期肠癌患者由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄，不同程度的阻塞排便，并减少对食物的容纳。这时应注意给予患者营养丰富，少粗纤维的食物，如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮，蔬菜等等；并嘱患者多喝蜂蜜水和吃香蕉、梨等等，其中以蜂蜜通便效果最佳。
肠癌患者禁忌生冷辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用，一定不能吃。
三、一日食谱例(术后恢复期)
早餐：小米粥(小米50克)，玉米面发糕(玉米面50克)，拌白菜(白菜50克)。加餐：苹果1个(苹果克)。
午餐：包子(鸡蛋50克，白菜克，芹菜克，面粉克)，汤(西红柿50克，黄瓜50克，淀粉10克)。
加餐：冲藕粉1小碗(藕粉30克)，蔬菜饼干2片(面粉20克)。
晚餐：大米粥50克(大米50克)，馒头(面粉50克)，拌豆腐(北豆腐克)，蒸蒜拌茄泥(茄子克)。加餐：牛奶(鲜牛奶克)，蛋糕50克。全日烹调用油10克，盐6克。
放化疗期间特别要注意营养均衡
专家介绍
胡海霞年9月出生，吉林省长春市人，医院胃肠结直肠肛门外科主管护师，本科，学士学位，副护士长。担任社会角色，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会护理学组第一届委员会委员。发表期刊论文17篇，参与编著5部论著。承担省级和校级继续教育项目。
年参加工作，擅长各种急危重症的抢救，具有丰富的临床实践工作经验，能熟练掌握并能指导护士进行各项复杂的护理技术操作。科室管理严格细致，制度健全，认真落实核心制度。现带领科室护士认真履行护理岗位责任制，高标准、严要求，积极开展外科病的护理及健康宣教。所带的护理组以优质的服务质量和精湛的护理技术，为医院赢得了很高的社会好评。所带的科室也被评为优秀护理服务集体。
此为‘老王哥原创，欢迎转发，不支持转载
健康科普知识--运动损伤专业
请回复前面的数字，即可浏览相关内容
74“鼠标手”出没请注意
73别让“落枕”桎梏您的视野
72不打网球也患“网球肘”
71“中流砥柱”不容闪失：腰肌劳损的防与治
70关节为什么会粘连？
69什么是“网球肘”，发生后应怎么处理?
68当心“崴脚”成习惯：踝关节扭伤的防治
67膝关节髌骨周围疼痛的相关问题和康复方法
66跑步者上下坡时别太任性
65腰酸背痛者运动时学学猫兔
64低头不“健”抬头“健”
63膝关节术后早期肌力练习方法
62运动受伤该静养还是该活动
61运动损伤后热敷与冷敷的正确应用守则
60如何做好热身运动
59软组织损伤的相关问题
58膝关节半月板损伤
57小腿抽筋如何快速止痛？
56骨关节炎综合治疗最关键
55落枕扭腰流鼻血按一个穴位搞定
54在家随时能做的健身基本功
53如何预防久坐伤身？
52踝关节扭伤怎么办?
51崴脚时，绷带如何使用？
50膝关节镜下后交叉韧带（PCL）重建术后康复计划
49运动前后吃什么
48半月板损伤的症状
47运动损伤康复治疗--踝关节康复方案
46跟腱断裂缝合术后康复方案
45膝关节有病？看看这个疗法适不适合你
44爬楼梯膝痛是关节炎第一信号
43日常生活护好膝关节
42怎样在冬天更专业的进行训练
41腰痛有几种？中医妙方让你腰不痛
40强健双膝三步骤
39腰扭伤恢复后要注意什么
38五种另类健身方法
37“闪腰”多因突然一松一紧
36容易受伤的肩关节
35肩周炎比较好的康复方法——康复3部曲
34足跟痛的按摩及护理
33浅谈运动损伤之半月板损伤
32股骨头坏死是如何发生的？
32跑步减肥五大误区，当心越跑越胖！
31膝关节不好病根可能在腰
30科学处理五步“搞定”肌肉拉伤
29耐力性运动帮助降低血脂
28每天坚持慢跑健身的七大好处
27膝关节其实很脆弱！您知道什么动作对它的伤害最大吗？
27夜间运动的效果是好是坏？你进来看看就知道
26有效缓解背痛相关下肢痛的方法
25经常腰背酸疼，一穴委中解忧愁
24介绍治疗肩痛的小经验
23腰痛颈肩痛的几个主要原因
22抻筋治腰痛颈肩痛
21膝盖痛的最佳处理方法
20腰痛颈肩痛之抻筋拔骨操以及养筋汤
20常伸懒腰防腰肌劳损
19急性腰扭伤
18六种保护膝盖的运动
17你知道跑步带来的损伤吗？
16膝关节康复训练方法
15晚饭后多久运动最好?
14徒步,你不知道的内幕
13膝关节其实很脆弱！您知道什么动作对它的伤害最大吗？
12运动损伤后踝关节不稳
11力量训练的基本原则
10运动后肌肉酸痛原理及缓解疼痛的方法
09如何保护你的膝盖？
08膝关节结构
07最伤骨骼的坏习惯
06腰腿痛3大元凶
05跌打损伤的处理
05爬山时该如何保护你的膝盖
04每个年龄段如何保养膝盖？
03膝关节损伤--6天康复练习
02腰背肌锻炼示意图
01腰背肌劳损怎么办？
