目的探讨甲状旁腺腺瘤并原发性甲状旁腺功能亢进症（primaryhyperparathyroidism，PHPT）的临床表现、诊断方法及早期监测措施，分析误诊原因及防范措施。医院年1月—年12月收治的28例经手术及病理检查证实为甲状旁腺腺瘤并PHPT的临床资料。结果28例血钙(3.02±0.40)mmol/L，血全段甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）(.0±.0)pg/ml。24例行甲状旁腺超声检查，诊断敏感性为75.0%。17例行颈部CT检查，诊断敏感性为76.5%。21例行锝99甲氧基异丁基异腈（99mTcMIBI）核素显像检查，诊断敏感性为%。血钙检测结合甲状腺超声检查诊断敏感性958%。将28例按照靶器官主要受损情况分为单纯高钙组、骨病变组、泌尿系结石组及骨病变加泌尿系结石组4组。4组性别、年龄、病程、血钙、血磷、24h尿钙、24h尿磷、血全段PTH、血碱性磷酸酶比较差异均无统计学意义（P＞005）。线性回归分析显示血钙及血全段PTH与靶器官主要受损各组、年龄、性别、病程、血磷、24h尿钙、24h尿磷、血碱性磷酸酶水平无独立相关性，且血钙与血全段PTH之间亦无相关性。本组20例曾误诊，误诊率71.4%，其中8例误诊为单纯泌尿系结石，4例误诊为骨关节炎，3例误诊为糖尿病，2例误诊为骨肿瘤，2例误诊为原发性骨质疏松，1例误诊为腰椎间盘突出。结论血钙和血全段PTH均无法预测PHPT靶器官选择性和靶器官损害程度。血钙检测结合甲状旁腺超声检查简便、易操作，对于早期筛查PHPT，减少严重骨病变及肾脏结构、功能改变具有重要意义。

临床误诊误治年第11期21页，第一作者：于军霞

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