姚晓爱，姜涛*，童冠圣，金延方，王慧宇，付玥玥

（医院内分泌科，北京）

摘要目的探讨不同影像学检查方法对原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊断价值。方法回顾性分析经病理学检查证实的例PHPT患者的临床资料，将其超声、MRI、CT、99Tcm-MIBI检查定位诊断结果与手术后病理学结果比较分析。结果例PHPT中，甲状旁腺癌11例(11/，10.09%),增生16例(16/，14.67%)，甲状旁腺瘤82例(82/，75.23%)，包括单发病灶74例(74/，67.89%)，双侧腺瘤8例（8/，7.34%）。腺瘤、增生、腺癌组病灶发生部位的差异有统计学意义(χ2=36.，P0.)。99Tcm-MIBI、MRI、CT、超声术前检查定位的准确率分别为83.50%（81/97）、72.22%（13/18）、68.51%（37/54）、67.67%(67/99),差异无统计学意义（χ2=4.,P=0.）；超声明显低于99Tcm-MIBI检查（χ2=6.,P=0.），CT明显低于99Tcm-MIBI检查（χ2=4.，P=0.），CT与MRI的定位诊断准确率差异无统计学意义（χ2=1.,P=0.）。对于术后病理诊断直径1cm的病变，99Tcm-MIBI、超声、CT、MRI术前检查定位的准确率分别为77.27%（17/22)、35.00%（7/20）、61.53%（8/13）、66.67%（2/3），差异有统计学意义（χ2=7.,P=0.），99Tcm-MIBI的定位准确率高于超声（χ2=,P=0.），但与CT、MRI的差异无统计学意义（χ2=2.,P=0.）。结论对PHPT进行定位诊断时，超声仍是首选检查，99Tcm-MIBI双时相显像的诊断价值最高。

关键词甲状旁腺功能亢进症，原发性；诊断显像

图1患者男，60岁，甲状旁腺癌并气管食管沟转移A.99Tcm-MIBI双时相延迟显像，左甲状腺区域可见部分放射性滞留(箭)；B.超声示甲状腺左叶上方囊实性占位（箭）;C.CT示左侧气管食管沟内（甲状腺水平）软组织密度影（箭）

图2患者男，51岁，甲状旁腺瘤〓A.99Tcm-MIBI双时相延迟显像，甲状腺左叶下极可见放射性浓聚(箭)；B.超声示左下甲状旁腺区不均质实性占位，其内见少量囊性改变及钙化（箭）;C.MRI示甲状腺后叶后方结节（箭）

姚晓爱,姜涛,童冠圣,金延方,王慧宇,付玥玥.不同影像学检查方法对原发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺病灶的定位诊断价值[J].中国医学影像技术,,32(7):~

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