胆碱PETCT是检查甲状旁腺功能亢进的
根据6月3日发表在《JAMA耳鼻喉科-头颈外科》上的研究,胆碱-PET/CT应该是术前定位患者原发性甲状旁腺功能亢进的首选成像工具。
在一项针对项术前影像学研究的网络汇总分析中,研究人员将胆碱-PET/CT的表现与超声、sestamibi成像等标准成像方式,甚至4DMRI等新兴技术进行了比较。他们发现胆碱-PET/CT在基于患者和病变的分析中得分最高。
韩国医院的通讯作者SeongJang博士写道:“PET-CT在基于患者和基于病变的分析中清楚地显示了原发性甲状旁腺功能亢进的最佳定位表现。”。
原发性甲状旁腺功能亢进症是最常见的激素紊乱之一,女性发病率是男性的3到4倍。在美国,每年大约有10万人患上这种疾病。手术切除异常腺体是治疗的主要手段。
作者认为,通过无创影像学研究进行术前定位是成功进行甲状旁腺切除术的一个重要且具有挑战性的问题。尽管在过去的十年中,新的成像方式已经被引入,但是对先进成像技术的直接比较研究是有限的。
在这项研究中,研究人员试图在八种成像方式中确定原发性甲状旁腺功能亢进的最佳术前成像方式。从最早的索引日期到年9月28日,共有名患者参与了项研究。
研究人员使用累积排序曲线(SUCRA)下的表面值来计算每种成像方式成为最有效诊断方法的概率。
胆碱-PET-CT在基于患者的分析(0.)和基于病变的分析(1.)中显示最高的SUCRA值。此外,在研究影像学方法随时间变化的时间序列分析中,胆碱PET-CT显示最高的SUCRA值,其次是CT分类,年后基于患者的分析(胆碱PET-CT,0.;CT,0.)。
在年之前的分析中,当没有使用胆碱PET-CT或4D-CT进行直接对比研究时,锝-99msestamibiSPECT(MIBISPECT)的SUCRA值最高(0.)。
原发性甲状旁腺功能亢进定位的影像学表现
研究人员说:“即使是在研究成像技术随时间变化的时间序列分析中,胆碱PET-CT在年之后的基于患者的分析中仍然显示出最高的SUCRA值,其次是CT分类。”。
作者认为,甲状旁腺功能亢进症患者胆碱摄取量的增加似乎是由甲状旁腺激素过度分泌引起的磷脂依赖性胆碱激酶活性的增加引起的。他们指出,最近的一项研究表明,由于F-18胆碱PET-CT具有良好的诊断性能和较低的辐射负荷,它实际上可以取代目前其他的术前甲状旁腺显像方法。
研究人员总结说:“胆碱PET-CT在基于患者和基于病变的分析中清楚地显示了pHPT定位的最佳性能,在所有其他成像方式中SUCRA值最高。”。
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