多学科诊疗为继发性甲状旁腺功能亢进患者带
近日，医院医院（医院）耳鼻咽喉头颈外科首席专家詹建东的带领下，我科成功为一名长期血透后继发性旁腺功能亢进致全身疼痛的患者实施了“甲状旁腺全切+旁腺自体移植术”。
老年患者、男性、65岁，诊断慢性肾脏病5期8年余，长期甲状腺旁腺功能亢进，全身疼痛，在我院五大中心建设之一的肾病中心给予行无肝素血透，后转入耳鼻咽喉头颈外科，完善术前检查无明显手术禁忌症，于年2月25日在全麻下行甲状旁腺切除+前臂自体旁腺移植术。术中顺利，术后PTH得到控制，骨痛缓解明显，患者及其家属对治疗效果非常满意。
这项手术医院医院（医院）经过多学科诊疗后不断完成高难度手术，更体现我院耳鼻咽喉头颈外科技术水平再上一台阶。
科普知识甲状旁腺最重要的功能是通过增加或减少甲状旁腺激素的分泌量来维持人体血钙水平的相对稳定。发生甲状旁腺功能亢进的原因可分为三种：
1、甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，医学上称之为原发性甲状旁腺功能亢进；
2、由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等，血钙低于正常值，需要甲状旁腺增加甲状旁腺激素的分泌来提高血钙水平，因此，可以认为是代偿性亢进，称之为继发性甲状旁腺功能亢进；
3、在长期继发性亢进的基础上甲状旁腺又发生了瘤性变，称之为三发性甲状旁腺功能亢进。还有一种情况，甲状旁腺本身并无上述病变，但由于身体其他病变器官分泌类似甲状旁腺激素的物质，其表现在很大程度上与甲状旁腺激素分泌过多相同，医学上称之为假性甲状旁腺功能亢进，并不是是真正意义上的甲状旁腺功能亢进。
疾病症状：检测血液甲状旁腺激素是诊断甲状旁腺功能亢进的必须手段。有下列表现的人群应积极行此项检查。
1、不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛
2、反复泌尿系结石发作者
3、不明原因精神活动异常，如感情淡漠或烦躁易怒，尤其伴多饮多尿等
4、不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛，或反复消化道溃疡或胰腺炎等
5、长期肾功能不良者
6、血钙升高者
7、骨密度明显比同性别同年龄人者
8、有甲状腺、肾上腺或垂体腺等肿瘤病史者。
END撰文摄影：耳鼻喉科陈庭辉
编辑：宣传科
医院宣传科编发
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