骨痛真的没办法了吗？带着这样的疑问，我们进入今天的病例。

一男性患者，63岁。规律血液透析7年，近1年患者因骨痛生活不能自理，并且出现皮肤瘙痒，就诊查甲状旁腺激素升高，最高＞pg/ml，患者完善新型冠状病毒核酸阴性后，以慢性肾脏病5期、继发性甲状旁腺功能亢进”收住入院。

首先让我们来看看临床表现：

骨骼变形▲

关节处皮下肿块▲

皮肤抓痕▲

超声报告单▲

甲状旁腺激素＞pg/ml▲

看到这里，骨骼变形的图片是不是触目惊心，还在想着关节的一点点痛无所谓吗？关节以及骨骼变形速度远远超过了我们的想象，亲爱的肾友，甲状旁腺激素，您有多久没查了呢？

全麻下行甲状旁腺切除术

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患者全身麻醉成功后，平卧位，垫肩，常规消毒铺巾；取颈部弧形切口6cm，切开皮肤颈阔肌，游离皮瓣;

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沿中线离断颈前肌，分离显露甲状腺，牵拉寻找增生的甲状旁腺四处分别予以切除；

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创面彻底止血，颈部留置引流管一根自颈部切口左侧引出，清点器械敷料无误，逐层缝合。手术过程顺利，患者安返病房。

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术后甲状旁腺激素由pg/ml降至8.5pg/ml。

一点题外话：患者术前，双手畸形以及关节处皮下肿块，都让他的生活无法自理，原以为这些症状以后都会伴随着他，认为得了尿毒症生活就陷入泥潭，就算这些病痛找上他，他也继续忍受着。当得知这是甲状旁腺激素惹的祸，立即检查甲状旁腺激素，一查，甲状旁腺激素＞pg/ml，马上住院。术后恢复良好，患者说道，做完手术那一天手便不再痛了，皮肤瘙痒也得到了缓解，之前不知道尿毒症患者更加需要定期检查生化指标，如果提前定期

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