膝关节骨性关节炎的针刀治疗
膝关节退行性骨关节炎是老年人常见病,并且是引起老年人活动障碍的主要原因，随着我国社会人口结构的老龄化,膝关节骨性关节炎的发病也随之升高，针刀在膝关节退行性骨关节炎的治疗方面有其独特的优势，但由于各人对膝关节退行性骨关节炎的认识有所不同，在采用针刀治疗方面也不尽相同，故以下所介绍的方法仅作为参考。
膝骨关节炎主要是诊断明确诊断和判定治疗部位方法如下
一、诊疗步骤:
1.问：询问病史2.查：做膝关节的屈伸功能检查3.触：触摸膝周痛点及结节条索4.读：分析膝关节X线或MRI片等5.定：确定疼痛定位及疼痛属性
6.松：采用针刀对膝筋结或高应力点进行松解
二、针刀治疗点的判定
1.通过体检（痛点及结节条索、屈/伸功能、髌骨活动范围及活动度、麦氏试验）及影像学资料进行高应力点判定，主要三大部分：肌键、韧带、关节囊。2.膝周痛点及结节条索多为高应力点：（1）主被动均屈曲受限,屈膝90”,高应力点多为髌前韧带止点、髌骨上下极、前部关节囊；（2）完全伸膝受限,高应力点多为髌前翼状皱璧及膝后肌肉起止点；（3）过屈受限并诱发后部膝痛,高应力点多为膝后肌肉(月国绳肌、半键肌和半膜肌)起或止点；（4）麦氏试验及膝关节MRI多可判定膝关节半月板退变或损伤位置,其损伤侧多为高应力点所在部位；（5）髌骨活动范围减小方向的对侧多为高应力点所在部位；（6）X片显示膝内翻或明显内侧关节间隙变窄者：胫侧髌骨斜束韧带起点、胫侧副韧带起止点及副韧带下滑囊近半月板侧为高应力点，反之则腓侧副韧带起止点及韧带下滑囊及近半月板侧为高应力点。
三针刀治疗方法
循法理念环形七点法
A点拇指，内侧副韧带
B点食指，关节间隙
C点中指，内膝眼
D点环指，外膝眼
E点小指，外侧副韧带
F点小鱼际，股外侧肌于髌骨止点
G点大鱼际，股内侧肌于髌骨外侧的止点
A点针刀纵行进入内侧副韧带，分离疏通，必要时横行切割几刀，可贯穿内侧关节囊
B点于膝关节前内侧关节面的定点及关节面后方应力点，行针刀的关节囊的疏通、松解可达半月板的系带
C点髌韧带内侧扩张部，针刀纵行切割扩张部针刀探入髌下脂肪垫及滑膜进行穿刺摆动
D点髌韧带外侧扩张部，针刀纵行切割扩张部针刀探入髌下脂肪垫及滑膜进行穿刺摆动
E点于外侧副韧带走行区，纵行松解及必要的横行切割
F点于股外侧肌的止点行纵行松解，横行切割几刀
G点于股内侧肌的止点行纵行松解，横行切割几刀
个别患者于膝关节前内侧下鹅足方止点疼痛处行松解，关节后侧疼痛处均在肌腱止点，于止点处剥离松解。
针刀通过松解膝周围的韧带关节囊，一是改善了韧带关节囊的张力，二是增加了其弹性；三是减轻或消除了其组织的炎性反应。机械平衡得到改善的基础上，化学的炎性刺激性疼痛得到减轻或消失。另外松解关节内病变的滑膜和脂肪垫，使其炎性反应消退，代谢趋于正常。分泌的关节液质量提高关节的软骨损伤得到抑制或得到修复，从而骨性关节炎得到改善或治愈。
出针后刀口瘀血自然流出数滴，更有利于改善局部微循环。⑤局部纱布敷盖固定，3天治疗1次，5次为1个疗程。
以上方法根据检查明确诊断和治疗方案逐步开展治疗。
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