随着慢性肾病病程进展，出现和等待治疗的继发于慢性肾病的甲状旁腺功能亢进症患者越来越多，自年以来，广州医院邵子力教授外科团队与肾内科梁剑波主任团队联合开展甲状旁腺全切除联合自体腺体移植治疗慢性肾病合并甲状旁腺功能亢进症的患者取得良好的治疗效果，并获得了广州医院临床新技术奖。

继发性甲状旁腺功能亢进症常发生于晚期肾功能衰竭的患者，特别是当该类患者需要进行长期的血液透析或者腹膜透析时。肾性甲旁亢所导致的甲状旁腺激素过高，并由此所引发的一系列并发症，比如骨关节疾病、严重的心血管意外等疾病，是严重威胁到该类患者生活质量、甚至生命安全的重要因素之一。

慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进症的发病机制

慢性肾病合并甲状旁腺功能亢进患者出现右食指转移性钙化

尽管该类甲旁亢患者可以通过常规的内科药物治疗在一定程度上可以缓解症状，但作为甲旁亢最终治疗手段，甲状旁腺切除手术在该类患者中的应用机会还是相当高的。因为将双侧甲状旁腺切除后，患者无论在症状上，或者在血磷血钙及甲状旁腺激素等相关指标上都可以得到大大改善。

然而，针对该类患者所进行的甲状旁腺切除的标准手术方式目前国内外尚无统一标准。因为在施行该类手术的过程中，若把所有甲状旁腺组织全部切除，患者术后极易出现低钙危像，若处理不及时患者随时会死亡；若切除甲状旁腺组织不够多，患者甲旁亢症状不一定能有效解除。因此，在甲状旁腺全切除后行自体移植术可有效避免术后低钙危像，通常在甲旁亢手术中选取正常腺体组织埋植于患者前臂肌肉中，以避免术后甲状旁腺激素过于低下。同时，由于埋植于前臂肌肉中的甲状旁腺组织假若在日后随访过程中出现增生伴功能亢进，可以通过局麻的方式将大部分增生组织切除即可减轻病情，无须行颈部手术。因此在监测及处理上给临床带来很大方便。

附：

邵子力教授简介：

广州医院普通外科副主任、肝胆外科教授、主任医师、硕士研究生导师。中国致公党广州医科大学总支部主委；广州市海珠区第十四届政协委员；广州市医疗事故技术鉴定专家；中华医学会会员；广东省医师协会肝胆外科医师分会委员；广东省肝脏病学会肝癌多学科协作专业委员会常委；广东省抗癌协会肝癌专业委员会常委；医院协会肝癌专业委员会常委；广东省医师协会微创外科委员会委员；广东省医疗行业协会微创外科委员会委员；广东省医学会数字医学分会腹部外科学组委员；广东省肝脏病学会肝硬化专业委员会委员。

梁剑波主任简介：

主任医师，研究生导师

广州医院肾内科主任，广东省临床重点专科学科带头人

医院协会血液净化分会副主委

广东省血液净化质控中心专家组副组长

广东省医学会肾脏病学分会常委

广东省医师协会肾脏内科医师分会常委

近年在国内外期刊发表论著30余篇

目前承担及主持开展国家自然基金课题1项，省自然科学基金课题2项，省卫生厅课题2项。

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