是谁在伤害你的膝盖陈博士药房专刊
正文字，预计阅读时间：11分钟
华夏文明历史五千余年，老祖宗为我们总结了很多关于人体健康的智慧与经验。这些瑰宝写在书上，就是百花齐放的各家医书，这些知识流传于口头，就是俗话与谚语。其中有这么一句俗话，是祖辈上年纪后经常挂在嘴边的：“人老先老腿”。不论是个人经验的总结，还是从医学角度考量，这句话都有其潜藏的道理。
头项、上肢、躯干、下肢，作为人体四大组成区域，每一部分都分担着极其重要的职责，而这其中下肢作为人类和其他生物最明显的形态差异特征——直立行走的功能执行区域，其担负的人体运动功能与职责相较上肢等其他部分也是最重的。因此当人体机能衰退时，下肢的症状表现出现的最早也最明显。同时，人类在通过下肢直立行走、解放了双手的同时，也给下肢以及其各关节带来了极大的负荷进而导致各种损伤，尤其是膝关节的慢性损伤，随着年龄增长，几乎所有人都无一例外的会出现不同程度的相应症状，这也是“人老先老腿”的表现之一。本期就让岐黄中医药中心带领您一同了解膝关节的种种问题以及如何保护。
[认识膝关节]
膝关节正常结构功能特点膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨及其周围的滑囊、软骨、韧带、肌肉等构成，从构成上属于滑车关节，是人体最大最复杂的关节。
1.骨：
膝关节的骨性结构可分为硬骨和软骨，硬骨包括上段的股骨、中段的髌骨、下段的胫骨和腓骨，软骨除了附着于硬骨表面的部分外，还有特殊的半月板软骨结构。
膝关节的硬骨均属于长骨，两端为大量骨小梁组成的骨松质结构，骨干表面是极为坚硬的骨密质，整体抗冲击能力较好。软骨生长在硬骨的接触面上，基本覆盖了整个硬骨关节面。在关节腔内、股骨与胫骨之间，有一对特殊的半月形状骨附着在胫骨关节面上，被称为内侧和外侧半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态，整体质地光滑、柔韧、有一定弹性。其中内侧较大呈“C”形，外侧较小呈“O”形，共同起到缓冲两骨面撞击、吸收震荡、散布滑液、减少摩擦的作用。
图片来源：网络
2.韧带：
膝关节的韧带较多，较为重要的主要有髌韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带。
髌韧带扁平而强韧，将髌骨连接在股四头肌和胫骨粗隆上；内、外侧副韧带上连接股骨，下连接胫骨与腓骨，当膝关节伸直时两侧副韧带拉紧，使膝关节不出现内收、外展及旋转动作，增加稳定性；当膝关节屈曲时两侧副韧带松弛，利于膝关节的内收、外展及旋转动作；前交叉韧带起于股骨外侧、向前内止于胫骨前部，当膝关节完全屈曲和内旋胫骨时，前交叉韧带牵拉最紧，防止胫骨前移；后交叉韧带起于股骨内侧、向后下止于胫骨后方，主要防止膝关节屈曲时胫骨后移。
3.滑囊和肌肉：
图片来源：网络
膝关节滑囊覆盖面广、结构复杂，在多处向关节腔内突出形成皱襞，部分滑膜间尚填充有脂肪组织，髌髌韧带与股骨之间存在一与关节腔不相同的滑液囊。
股四头肌、股二头肌、腘肌是参与膝关节组成的主要肌肉，除了牵拉骨骼行使运动技能外，由于膝关节关节囊松弛薄弱，关节稳定性主要依赖韧带和肌肉。
[认识膝关节]
膝关节常见的急慢性损伤膝关节作为下肢的核心关节之一，负担了除小腿和足外的全身所有重量，在行走、跑步、下蹲、弹跳等多种运动中起到中流砥柱的作用，因此各种急慢性膝关节损伤也是人体最为常见的关节损伤之一。
膝关节急慢性损伤可分为硬骨、软骨、韧带、滑囊和肌肉损伤，其中急性损伤以硬骨、韧带、肌肉多见，慢性损伤以软骨多见，滑囊病损根据病程长短及发病次数可呈急性或慢性起病：
急性：
硬骨的急性损伤多见于骨折，由于股骨和胫骨骨质坚硬、抗压性好，往往在受到极大暴力冲击时才会出现骨折断裂，加之周围肌肉、血管、神经丰富，其症状和损伤较为严重；髌骨和腓骨在直接受到暴力冲击时易发生骨折，或由于某些意外导致附着肌肉的强力牵拉撕裂骨骼造成骨折。
髌韧带扁平强韧，膝关节韧带的急性损伤主要出现在其他四个重要韧带上。当膝关节直接承受暴力，导致猛烈内翻或外翻，内、外侧副韧带即会出现扭伤（撕裂）或断裂，常见于各种运动损伤；前交叉韧带在膝关节屈曲位外翻或伸直位内翻情况下可能会出现扭伤或断裂，亦常见于各种运动导致；不论膝关节状态，所有来自前方导致胫骨上端后移的暴力均有可能损伤后交叉韧带。
膝关节的肌肉除参与运动外，尚与韧带共同维持膝关节稳定性。因此各种原因导致的肌肉强力收缩均有可能导致肌肉拉伤（撕裂）或断裂，同时如果膝关节韧带或硬骨已经受损，作为其外围的肌肉也往往合并受损、出现联合损伤。
2.慢性：
膝关节最主要的退行性病变多发生在软骨。由于膝关节经常负重，如果长期姿势不良或环境不佳，往往会造成硬骨两端的软骨磨损、退化甚至破裂，失去其缓冲、润滑关节的功能，进一步造成硬骨及其他组织病变。
图片来源：网络
半月板作为形状特殊的一对软骨，其功能也较为特殊。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用，对属于滑车关节的膝关节运动至关重要。半月板的损伤主要来自于膝关节的内旋、外展及旋转运动，尤其是在负重情况下会“研磨”半月板造成损伤。部分暴力冲击导致膝关节其他组织受损时也可合并半月板受损；在我国，外侧半月板畸形较多见，此类半月板易在外伤情况下破裂。仅在半月板外围的10-30%区域由血供提供营养，受损后较易修复，其余近中心部分靠关节液的渗透作用供给，受损后修复困难。
膝关节滑囊损伤以腘窝囊肿较为常见，系在各种原因下滑囊异常积液造成肿大膨出引起。部分急性发病在去除病因后可自行化解、不再复发，若多种病因造成腘窝囊肿数次发作，则多转为慢性，病程迁延、较难根治且易复发。
[养护与治疗]
膝关节损伤的养护与治疗膝关节的损伤多种多样，但不论急性、慢性损伤，大多数都能通过养成良好的日常习惯加以避免。
首先是控制体重，作为几乎承担全身重量的下肢关节，体重每增加1Kg，膝关节负重就要增加3-5Kg，因此当你减掉了5Kg多余体重，膝关节就减轻了15-25Kg负担，不论对软骨、韧带还是滑囊、肌肉均大有裨益。其次是适当的运动，膝关节的软骨极为重要，半月板尤甚，适当运动能够改善膝关节血供、增加关节液循环，进而给半月板提供更丰富的营养来生长修复；适量运动也能极大增强肌肉和韧带强度，提高膝关节稳定性，减少膝内、外翻或膝过伸等情况的发生，进而降低损伤发生可能性；对膝关节不利的不良姿势也必须改正，包括跷二郎腿、抖腿、长期久坐久站等，这些姿势会不同程度的磨损软骨和半月板、造成韧带肌肉退化松弛无力，稍有意外便易发生损伤。此外，环境因素也不容小觑，长期潮湿、阴冷的环境会大大增加各种关节疾病的发生概率，膝关节也不例外。
当膝关节损伤发生后，越早治疗预后越好，大多数临床见到的严重膝关节疾患都是患者本人不以为然，认为小病小痛忍忍就过去了，耽误了治疗时机、甚至一次次姑息治疗，最终导致病情无法控制。对于急性膝关节损伤，轻度损伤在复位骨骼、韧带后可采用石膏制动固定的方式进行治疗，一般6-8周身体即可完成基本的自我修复，后期配合功能锻炼即可；严重的急性膝关节损伤切莫姑息，在有手术适应症的情况下越早手术越好，术后配合康复训练及针灸治疗。慢性膝关节损伤由于往往伴随慢性炎症和其他病症，采用各种方法消炎以及去除其他病症影响至关重要。微波治疗仪、频谱仪、特定电磁波治疗仪配合针灸及汤药对于此类慢性损伤疗效较好，轻度慢性病症大多可治愈，严重症状也可得到不同程度的减轻。
膝关节常见病损的相关知识就先为您介绍到这里，希望能对您与家人的健康献上绵薄之力。如果您有相关的病症困扰或类似问题，欢迎您随时前来就诊。匈牙利岐黄中医药中心将以最专业的团队、最先进的仪器、最高效的治疗、最诚挚的态度为您和您的家人排忧解难、保驾护航！
作者：匈牙利岐黄中医药中心主治医生辛疆
祛痛壮骨膏——风湿骨痛膏
ESSENTIALTAPASZ
枳壳、细辛、赤石脂、青风藤、天麻、青皮、羌活、乌药、生川乌、甘草、白蔹、黄柏、川芎、木香、远志、桃仁、白术、生草乌、小茴香、穿山甲、菟丝子、川楝子、蛇床子、威灵仙、大枫子、赤芍、牛膝、补骨脂、续断、附子、杜仲、香附、僵蚕、当归、陈皮、肉桂、儿茶、乳香、血竭、没药、丁香、樟脑、水杨酸甲酯、薄荷油、冰片、盐酸苯海拉明、颠茄流浸膏、氮酮。辅料为：橡胶、羊毛脂、凡士林、液状石蜡、松香、立德粉。
本品为淡黄棕色至淡红棕色的片状橡胶膏；气芳香。
本品为骨伤科腰腿痛类非处方药药品。
祛风散寒，舒筋活血，和络止痛。用于风寒湿痹，肩臂腰腿疼痛，肢体麻木，跌打损伤。
外用，贴于患处。24小时更换一次。
孕妇禁用。
1.忌食生冷、油腻食物。2.皮肤破溃或感染处禁用。3.哺乳期妇女慎用，经期妇女慎用。4.儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。5.本品不宜长期或大面积使用，用药后若出现皮肤发红、瘙痒或其它不适等过敏反应时应停用，并涂抹抗过敏软膏，也可自愈。
6.对橡胶膏及本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
7cm×10cm
密封。
4贴/包
本品由欧盟GMP认证的制药企业，在严格的质量监督下生产。
关节组织氨糖强力片
PORC-VITABIOGLüKóYAMINFORTETABLETTA
随着年龄的增长，骨关节退化、疼痛、发炎是许多中老年人的常见病，从海洋生物中提炼的氨基葡萄糖和硫酸软骨素是构成关节软骨组织的重要成分，对保持关节组织健康、修复软骨损伤和再造都起着重要作用。MSM（二甲基砜)是美国最早研发的止痛剂，通过改善骨关节介质的传递而有效地缓解疼痛刺激，配合修复皮肤关节的胶原蛋白，这个科学配伍制剂，是各年龄段人群关节组织防治的必需品。
1、促进软骨细胞的再生和修复，提供关节再造的原料，修复损伤的软骨组织肌腱及韧带；
2、增强软骨弹性组织的修复、再造，预防软骨老化；
3、调节滑膜分泌液的平衡，防止关节退化；
4、减轻关节炎症，MSM具有显著的镇痛作用，减缓神经炎、韧带炎、肌腱炎及坐骨神经痛。
5、针对关节炎、风湿性关节炎，痛风、衰老退化、运动及体重超重造成的关节损伤，软骨组织、肌腱、韧带损伤的人群及伴随关节组织疼痛的患者。
毫克×60片/盒
每天2次，每次1片。并配合大量饮水。
本品由欧盟GMP认证的制药企业，在严格的质量监督下生产。
温灸祛痛膏
HERBALCUREFáJDALOMCSILLAPíTóH?TAPASZ
“Painkiller”是继承传统灸法原则,采用发热体与中药透皮制剂复合而成的现代灸疗产品。它集古今灸疗技术之大成,利用温热和中药同时作用于人体穴位,使药物归经,温热活络；气血通达,循行脏腑,达到法湿散寒,调节脏腑气血阴阳,补虚泻实,扶正法邪,治愈疾病的目的。主要成份含有蕲春陈艾、玄胡、川乌、独活、乳香、薄荷等。
祛风除湿,温经散寒,行气活血,通络止痛。主治风湿性关节炎,颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,腰肌劳损,骨质增生、痛经、胃痛、软组织损伤等引起的疼痛。
外用。开袋后,将灸疗贴的中心圆形药物部分对准压痛点(阿是穴)；并按箭头指向将粘贴翼上覆盖的一层离型纸揭掉,将粘贴翼贴于皮肤上即可。在感觉温度过高时,将温控贴贴于发热部有图画正中降低发热温度防止灼伤。每日一贴,贴敷24小时,发热时间持续10小时以上。
2贴/盒
1、本面为外用灸疗贴,切忌内服。
2、糖尿病及皮肤破损者隔内衣、内裤使用。
3、高热和有出血症状禁用。
本品由欧盟GMP认证的制药企业，在严格的质量监督下生产。
陈博士药房专刊，未完待续……无论您有多忙，请花1秒钟的时间把它放到你的圈子里！可能您的朋友就需要！谢谢！
温馨提示本文图片及文字资料由陈博士药房编辑整理，如有侵权请联系删除
文章内容摘辛疆陈博士药房专刊第期《是谁伤害了你的膝盖》
