骨科王飞主任讲解骨质疏松引起的骨折怎么办
王飞主任介绍：骨质疏松引起骨折可进行以下解决：
1、强调早期预防：即一般解决，早期蛋白质摄入要充足，可以使年轻时候的峰值骨量达到比较理想水平。摄入钙和维生素D，如鸡蛋、牛奶、虾皮、紫菜之类富含钙质食物，适当补充活性维生素D，适当运动，运动可以促使骨形成，适当负重训练，日光照射日光浴，尽量不喝咖啡、浓茶，以免导致骨量下降，不要熬夜，保证充足睡眠；
2、药物解决：包括抑制骨吸收药物及促使骨形成药物两类，抑制骨吸收药物比较中心的是双膦酸盐，但是这类药物有胃肠道反应，会引起反流性食管炎，有胃肠道问题患者不容易接受。静脉剂型如唑来膦酸是一年一次，疗程至少要3-4年，副作用比较大，在注射过程中问题人可能出现发热，类流感样症状，可能有头痛、眩晕，中枢神经系统表现。口服药物副作用相对轻，主要注意反流性食管炎，疗程要足够长，起码需要六个月，长疗程可能需要三年，甚至终身。降钙素的使用要患者必须是高转换，即血钙是增高情况，低钙患者不可以使用。甲状旁腺素PTH是唯一的促骨形成药物，目前来说临床上也有使用，主要是皮下注射药物，对于肿瘤造成的骨质破坏，效果非常好；
3、激素：原发性骨质疏松，Ⅰ型也好，Ⅱ型也好，还有一个性激素补充解决。像绝经后的骨质疏松有一个雌激素和孕激素，但一般要求在五年之内使用，最好不要超过五年。对于有生殖系统肿瘤家族史或者有子宫内膜增生、异位，子宫内膜肌瘤或者卵巢囊肿，乳腺增生等问题者，激素的使用需要慎重，要考虑其副作用。男生也可以用雄激素来补充，副作用比较小的药物有一个激素调节剂，像雌激素受体调节剂和雄激素受体调节剂，副作用比较小，但是价格相对于一般雌激素或雄激素稍微昂贵一些，但实际上对于早期绝经后骨质疏松患者，性激素补充解决是非常有必要的。骨质疏松骨折患者还是需要专科医生，像骨科医生和康复科医生来帮助处理，尽量恢复一些功能，避免一些后遗症，尽量提高患者后期生活质量，但作为内科医生，强调早期干预，避免骨折不良后果发生。
