膝内翻膝外翻介绍及纠正方法
膝内翻
一般也称为O型腿,以两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。
缺钙和遗传是O型腿形成的两个基础,但更直接的原因,还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。
走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等,会给膝关节向外的力量,而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带,长期如此,就会导致膝关节外侧副韧带松弛。
膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构。当外侧副韧带松弛的情况下,内侧副韧带偏大的力量就会牵拉小腿胫骨向内侧旋转,形成膝内翻。
由此可见,认为膝内翻都是骨头弯了,是一种误解。
膝内翻矫正
O型腿的矫正方法包括:手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。
严重的膝内翻畸形,一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉,易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形,缓慢纠正畸形,避免神经、血管的并发症,手术也较微创。
非手术矫正方法,其原理基本一致,通过运动、拉伸针对性松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨外翻,达到矫正目标。非手术矫正方法,好处是费用低、风险小,缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。
膝外翻
与O型腿相反,X型腿是指两足并立时,首先是两侧膝关节碰在一起,而两足足跟则靠拢不了,走路出现两膝“打架”互碰的步态。
膝外翻病因
主要是由于以下原因所导致:1、佝偻病或骨软化病(其原因是缺乏维生素d)所引起的膝部畸形;2、脊髓前角灰质炎导致股骨或胫骨发育异常;3、骨腄损伤导致股骨或胫骨发育异常;4、骨髓炎导致股骨或胫骨发育异常;5、其它疾病(如骨折、外伤、骨瘤等引起的后遗症)导致股骨或胫骨发育异常。以上各种发病因素中,佝偻病为最常见的重要因素。
膝外翻纠正
总的说来,一旦发现畸形,除治疗病因外,可早期使用牵引,夹板、支架等.防止畸形发展并尽量予以矫正.较简便的方法是在幼儿时期将两腿用夹板固定后再并拢用绷带缠绕在一起。
在非手术疗法方面,适用于轻度膝外翻而关节尚有相当活动范围者,有大腿肌肉按摩.手法推拿矫正并结合使用矫形支架.对小儿可用石膏夹板或管型逐次矫正畸形后.再用支架长时期维持以防复发.按摩大腿肌肉,特别是内侧肌肉,包括股四头肌.缝匠肌等,并结合练习主动运动.如此可使膝外翻的拮抗肌力增强。通过被动与主动运动使外侧挛缩的软组织拉长并刺激骨骺生长,使发育趋向正常。
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