医疗技术佳大附属一院普外一科甲
甲状腺疾病的发病率高，且以女性多见，由于传统的甲状腺手术切口大（通常为10厘米长）且切口位置高于领口，暴露在外，无论医生技术多好，总容易留下一条显眼，难看的疤痕，加之传统手术造成的创面广泛，血管神经损伤发生率较高失血量较大，患者术后需要一周才能出院，不仅增加了患者的痛苦，而且使许多爱美的女性患者望而生畏，甚至拒绝手术，进而延误病情。
普外一科开展的“腔镜下甲状腺微创手术”不仅能为患者解决病情，而且避免了伤疤的困扰。还可避免传统手术因切断皮神经而导致术后颈部不适、感觉异常等表现。作为一种成熟的手术方式，“腔镜下甲状腺微创手术”目前在发达国家及国内发达地区已广泛开展。单发甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿瘤等都可采取这种手术方式。
腔镜甲状腺手术的六大优点：
1、图像放大：细小的神经血管都可以清楚看到，相当于在放大镜下做手术。
2、解剖层次准确：充气的情况下，容易找到疏松间隙进行无血分离。
3、辨认神经和甲状旁腺准确：高清晰度下，神经呈特有的银白色索状，甲状旁腺的血管网非常清楚，易于发现和确认。
4、观察细致清晰：光线可强弱调控，镜头可近远调整、多角度转动，非常有利于组织结构的细节观察。
5、血管处理精准：使用先进的超声刀逐条无血切断血管，伤口内组织结构不会被血液污染。
6、颈部无疤痕：颈部不切开，在胸壁或腋窝、口腔等部位切开，切口小而隐蔽。
科普一下：
甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism，简称甲旁亢）可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）引起的甲状旁腺素（PTH）合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清PTH增高外，常无明显症状。
临床表现
1.骨关节损害
全身性弥漫性骨病，多为承受重力的骨骼，如下肢、腰椎。体检时可有长骨部位压痛，发生自发性骨折，尤其在囊性病变部位，多发生在长骨。关节痛系软骨下骨折或侵袭性关节炎所致，极易误诊为类风湿性关节炎。
2.泌尿系统
约2/3患者可有肾损害，常见的是复发性泌尿道结石，肾绞痛，血尿、多尿，多饮，加之血钙增高，严重时产生尿崩。易反复尿路感染，形成不可逆的肾功能衰竭。
3.消化系统
病人有消化不良，纳差，恶心，呕吐及便秘。可伴有复发性消化性溃疡，药物治疗无效。摘除甲状旁腺腺瘤后可使痊愈。5%～10%病人有急、慢性胰腺炎发作。
4.心血管系统
高血钙使血管平滑肌收缩，血管钙化，形成高血压，心内膜及心肌钙化使心功能减退。
5.神经精神病变
当血钙3～4mmol/l时有精神衰弱症状。4mmol/l时呈精神病，出现谵妄，精神错乱。接近5mmol/l时昏迷不醒。少数有头痛、脑卒中、锥体外系病变、麻痹，可能与颅内钙化有关。
6.肌肉系统
肌无力，近端肌肉疼痛，萎缩，肌肉活检呈非特异性改变。肌电图可报告为肌源性或神经源性，可误诊为周围神经炎。
甲状旁腺功能亢进症经过手术均可以得到有效的治疗，手术方案可分为甲状旁腺腺瘤切除术，甲状旁腺次全切除术等术式。
佳医院
