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好消息!

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医院外五科(骨二科)

膝关节疾病治疗超市

于3月22日(周五)

正式开业了!!!

我国已经步入老龄社会,预计年前后65岁以上人口占比达20%以上的“超级老龄化社会”。膝关节骨关节炎作为一种以退行性病理改变为基础的中老年人疾患,表现为膝关节肿痛、弹响、积液、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等,如不及时治疗,则会引起关节畸形甚至残废,严重影响中老年人的生活质量。但是好多骨科医生眼里只要膝关节疼的,要么换,要么等着换。其实我们应当根据患者具体情况阶梯性地提供治疗方案诸如:健康教育,药物、关节镜、腓骨截骨、胫骨高位截骨术(HTO)、单髁关节置换术(UKA)、全膝关节表面置换术(TKA)等等,让患者像“逛超市”一样选择最有利的可以接受的治疗方案。事实上,不仅中国有关节置换适应症扩大化的问题,欧美发达国家也同样存在。因此推广阶梯式治疗膝关节骨关节炎的理念刻不容缓。膝关节骨关节炎的治疗,应根据其病因及严重程度,采用以下不同的阶梯治疗方案。患者

医生,我的膝盖疼痛难忍,应该选用哪种治疗方式呢?

医生

我们要根据您的病因及严重程度,采用以下不同的阶梯治疗方案。下午我为您具体讲解一下膝关节的各个时期的治疗方法。

正常膝关节解剖图

损伤后解剖图

01

膝关节骨关节炎早期治疗,目标保膝:1、非药物治疗自我管理、健康教育:避免剧烈活动、下蹲、爬楼梯及登山,一般急性期不建议进行广场舞及太极拳。减轻体重能够部分改善膝关节骨关节炎疼痛及关节功能,力量训练和有氧锻炼都能够缓解膝关节骨关节炎的疼痛,例如水中运动能够缓解髋/膝骨关节炎疼痛,并改善功能。参加集体化的锻炼比在家独自锻炼更有效。同时可以局部热敷、磁疗、照射等物理治疗。2、常见药物治疗(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs)是最常用的,在控制疼痛方面比有效,且患者依从性更好。例如塞来昔布,对于有消化道出血史或者脑血管病史的病人要慎用。外用NSAIDs作为治疗症状性骨关节炎的推荐方案。使用布洛芬治疗老年慢性膝关节疼痛时,最初外用较口服止痛效果更好,第二年时口服布洛芬更有效。(2)改善病情药物分两类:针对软骨的治疗包括氨基葡萄糖、硫酸软骨素等;针对滑膜的治疗包括双醋瑞因等。(3)皮质激素针对炎症渗出治疗包括得宝松、曲安奈德等,疼痛缓解率相对较高,该方法对改善关节功能及僵直无效。(4)透明质酸钠包括玻璃酸钠、阿尔治等,长期应用具有统计学意义的优势,但国外指南不支持。

02

膝关节骨关节炎中期治疗,目标保膝:1、关节镜下清理术:尽管欧美指南均不支持骨关节炎关节镜清理,但是国内专家根据经验均持肯定态度,尤其针对伴机械绞索症状的骨关节炎效果尤佳!该方法具有创伤小、并发症少及术后恢复快的特点,部分病例可缓解或减轻疼痛。关键是适应症的把握。2、胫骨高位截骨术(HTO):主要针对关节外畸形引起的骨关节炎,采用关节外截骨矫形改变下肢负重力线治疗膝关节骨关节炎,台湾及韩国开展较好,远期疗效好。3、关节镜下清理结合胫骨近端截骨术:是近年部分专家学者开展的手术方法,取得了近期满意的临床效果,其手术方法既可以去除关节内病变,同时有限改善下肢力线,近期疗效好。关键是适应症的选择,达到1+12的效果。

03

膝关节骨关节炎中晚期治疗:1、膝关节置换是终极治疗手段,分为人工膝关节单髁置换术(UKA)和人工全膝关节表面置换术(TKA),该手术可为患者解除疼痛,提供一个活动良好且稳定的关节,同时矫正畸形。UKA方法创伤小,恢复快,保留了骨量,几乎不需要特别康复。我科在我县率先开展这项手术,均取得较好的效果。全膝关节置换术,膝关节治疗终极治疗,创伤虽然较单髁置换较大。但优良率及使用寿命都较长,术后:1.关节疼痛完全消失或明显减轻2.腿部力量增强,由于膝疼痛消失,您能更多的使用腿,从而加强您的肌肉。3.生活质量改善,您能够轻松的完成日常的生活并能参加一些锻炼运动。医院外五科(骨二科)膝关节疾病治疗超市,总有一款适合膝关节疼痛的你!!!!医院外五科(骨二科)简介医院外五科(骨二科)是以传统骨科和各类先进的微创骨科相结合的综合性骨科,科室亚专业包括:关节、运动医学、脊柱、创伤、骨病等。年完成台手术,其中针对膝关节病、股骨头坏死、转子间骨折等髋关节病、肩关节病等均可独立完成以下手术:全髋关节置换术、全膝关节置换术、单髁关节置换术、肩关节置换术、关节镜手术共台,优良率达97.8%,在院领导班子的正确指向和引导下骨二科团队高、中、初级医师配置合理并注重人才培养,轮流进修于北京、广州、上海、医院,所有医生都有各自的骨科亚专业,不断进取使我们团队在县域内一直领航于骨科专业的前方,手术技巧的精益求精是患者医疗安全最坚实后盾,提高专业技能水平的路上我们一直都在砥砺前行中。医院骨二科医生团队张新勇主任、副主任医师黄云霞护士长主管护师肖金城副主任、主治医师韩盼盼副主任、主治医师张昌威主治医师胡爱民主治医师郭晓光医师吴青医师郭亚斌医师任长明医师张威医师







































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