病例观察甲状舌管囊肿1例
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甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中,甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。近日,来自印度铜沙医学院的Dhanadia教授等发表了一篇教学病例,刊登在最新一期AJNR杂志。
患者男性,25岁,无痛性颈部肿大。
结合上图,考虑如何诊断?
A.德尔菲恩氏结
B.喉囊肿
C.甲状舌管囊肿
D.皮样囊肿
答案:C.甲状舌管囊肿
甲状舌管囊肿是一种常见的引起颈部中线结构异常的先天性疾病。绝大多数病人可见颈前肿物,其可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位。正常情况下,该舌管通常在胎儿早期消失。甲状舌管囊肿发生于舌骨下最常见(65%),其次为舌骨上(25%)和舌骨(15%)。
典型的MRI表现为T1WI低信号(A)、T2WI(B)及FLAIR高信号(C)的囊性病变,该囊肿从舌骨下水平中线处(红色箭头)到甲状腺板,再延伸至带状肌群。
图A-C.典型的MRI表现