甲状旁腺功能亢进的危害及防治

视频1

视频2

甲旁亢做为长期血液透析病人最常见的并发症,也是最棘手的,最折磨人并发症,预防和治疗也是在慢慢的摸索中进行的。

为什么血液透析病人会常见继发性甲旁亢?其实引发甲旁亢的确切机制尚不清楚,但是引发原因应该是钙磷失衡、高磷血症、活性维生素D3缺乏等几种。

高磷血症对PTH的分泌有直接的影响,这种影响是缓慢而长期的。因为磷的吸收率高,排泄主要靠肾脏,所以肾脏失去功能后,磷会蓄积在体内。高磷会使体内的钙磷失衡,为了维持平衡,就会调动体内的钙,这样会使体内的激素处于一种被动的亢进状态,尤其是调节钙的甲状旁腺。

活性维生素D3,1,25(OH)2D3,的缺乏也是导致甲旁亢的重要因素。甲状旁腺和活性维生素D3对钙的调节有互相协同和相互抑制作用,一个缺失或减少,另一个就会奋力补救,造成功能亢进。

知道了发生原因,所以甲旁亢预防的重点就是补充活性维生素D3和限磷。活性维生素D3,我们经常用的是骨化三醇,商品名罗盖全,用法和用量要根据钙、磷、PTH的指标随时调节,错误的使用会导致严重后果。现在的降PTH的特效药盐酸西那卡塞效果较好,但购买不便、价格较贵,可以和骨化三醇配合使用,以达到理想的治疗效果。

(此视频是肾·一样的人







































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