甲状腺手术中
甲状腺肿瘤在我市为常见病、多发病甲状腺手术中,肿瘤较大或恶性肿瘤需行甲状腺大部分切除、全切除以及颈清扫术时,喉返神经损伤、甲状旁腺损伤一直是手术中困扰手术医生的两个非常棘手的难题喉返神经损伤轻者造成患者声音嘶哑,重则失声甚至窒息,危机生命甲状旁腺损伤则引起患者手足麻木甚至长期抽搐,需依靠补钙甚至甲状旁腺移植解决,给患者身心造成极大的痛苦,严重影响患者的生活质量喉返神经、甲状旁腺均位于甲状腺后方,为避免术中损伤的发生,以往甲状腺手术中术者多凭经验采用包膜内切除手术尽量不切或少切可能造成损伤的部位,避免触及“雷区&rd透析患者甲状旁腺素高怎么办quo;,这样虽可以减少一部分损伤,但很难做到肿瘤切除的完整性和彻底性,不利于恶性肿瘤的根治
近日,市中心医院普外三科成功开展甲状腺术中喉返神经显露,甲状旁腺保留的技术,避免了甲状腺手术喉返神经损伤,甲状旁腺功能低下的并发症,收到了良好的效果,标志着市中心医院甲状腺外科又迈上了一个新的台阶
天津肿瘤医院是我国最大的肿瘤专科医院,在甲状腺外科方面处于国内、国际领先地位为提升市中心医院甲状腺外科水平,普外三科主任刘晓旭、副主任喻继锋先后赴天津肿瘤医院参观、进修学习术中根据需要显露术区部分或全部喉返神经,使解剖更加清晰,视野更加开阔,对于可能损伤甲状旁腺时,术中找到甲状旁腺、游离甲状旁腺及滋养血管,保留全段甲状旁腺激素参考值甲状旁腺,如果甲状旁腺血运差,则术中行甲状旁腺胸锁乳突肌或斜方肌内移植术,成功解决了甲状腺手术中喉返神经损伤、甲状旁腺损伤的技术难题手术能够彻底、干净切除肿瘤,尤其对甲状腺癌需行颈部淋巴结清扫的患者,能有效提高肿瘤的根治程度此两项技术成功开展10余例,患者未发生术后声音嘶哑及低钙抽搐,治疗效果良好,两项技术的应用标志着市中心医院甲状腺外科又迈上了一个新的台阶(马宁飞)
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