主管护师每日一练考点视频
总复习阶段，每日一练将按照章节顺序添加题目
今日考点：外科-颈部疾病病人的护理
1、题干：甲亢患者循环系统临床表现的描述正确的是
A、休息时脉率大于次／分B、脉搏慢而弱C、心搏出量减少D、周围血管收缩，脉压减小E、第一心音减弱
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答案：A解析：甲亢患者心悸、脉快有力（脉率常在次/分以上，休息和睡眠时仍快)、脉压增大。其余选项均不正确（A对）
2、题干：术后并发甲状腺危象的主要原因是
A、术后未服碘剂B、术中出血过多C、甲状腺切除过少D、术前准备不充分E、精神过度紧张
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答案：D解析：避免病人在基础代谢率过高的情况下进行手术，充分而完善的术前准备是保证手术顺利进行和预防甲状腺术后并发症的关键。故病人术后并发甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分。（D对）
3、题干：恶性程度最高的甲状腺癌是
A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、以上都不是
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答案：C解析：未分化癌高度恶性，发展迅速，早期即可发生颈部淋巴结转移，除侵犯气管和（或）喉返神经或食管外，常经血液转移至肺、骨等处，预后很差。（C对）乳头状腺瘤恶性程度低，滤泡状腺瘤中度恶性，髓样癌恶性程度中等。（ABDE错）
4、题干：停用抗甲状腺药物的指征是
A、出现胃肠道症状B、突眼加剧C、牙龈肿胀D、甲状腺肿大加重E、血粒细胞缺乏
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答案：E解析：抗甲状腺药物治疗的不良反应以粒细胞缺乏最为危险，WBC＜3×/L、粒细胞＜1.5×/L时应停药。（E对）
5、题干：无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率
A、收缩压+舒张压-B、脉搏+脉压-C、脉搏+收缩压-D、脉搏+舒张压-E、脉搏-
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答案：B解析：基础代谢率%=(脉率+脉压)-。正常值为±10%，增高至+20%~+30%为轻度甲亢，+30%~+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。（B对）
6、题干：甲亢患者术前准备不宜使用阿托品的目的是
A、避免甲状腺肿大B、避免心动过速C、降低基础代谢率D、避免呼吸道干燥E、预防甲状腺危象
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答案：B解析：甲亢术前不用阿托品，以免引起心动过速。（B对）
7、题干：以下不宜手术治疗的疾病是
A、甲状腺乳头状腺癌B、甲状腺髓样癌C、甲状腺滤泡状腺癌D、甲状腺肿继发甲亢者E、甲状腺未分化癌
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答案：E解析：手术是除未分化癌以外各类型甲状腺癌的基本治疗方法。未分化型甲状腺癌主要用放射外照射治疗。（E对）
8、题干：成人基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为
A、轻度甲亢B、功能低下C、正常范围D、中度甲亢E、重度甲亢
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答案：D解析：基础代谢率%=(脉率+脉压)-。正常值为±10%，增高至+20%~+30%为轻度甲亢，+30%~+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。故该患者为中度甲亢。（D对）
9、题干：预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是
A、及时补钙B、术中充分止血C、术中避免损伤甲状旁腺D、保留足够的残留甲状腺E、做好术前准备
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答案：E解析：避免病人在基础代谢率过高的情况下进行手术，充分而完善的术前准备是保证手术顺利进行和预防甲状腺术后并发症的关键。故预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是做好术前准备。（E对）
10、题干：单侧喉返神经损伤的表现是
A、呛咳B、声音嘶哑C、发声音调变低D、手足抽搐E、烦躁、谵妄
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答案：B解析：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑（B对），可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。（B对）
11、题干：甲亢患者用心得安作术前准备时，最后一次服药应在术前
A、1~2小时B、3~4小时C、5~6小时D、7~8小时E、9~10小时
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答案：A解析：普萘洛尔做术前准备。普萘洛尔是一种β肾上腺素受体拮抗药,能控制甲亢的症状,缩短手术前准备的时间，而且用药后不会引起腺体充血,有利于手术操作。服用方法为:每6小时服药1次，每次20~60mg,一般4~7天后脉率即降至正常水平，便可施行手术。由于普萘洛尔在体内的有效半衰期不到8小时,故最后一次服用须在术前1~2小时,术后继续口服4~7天。（A对，BCDE错）
患者，男性，42岁。甲亢病史5年，经内科治疗无效决定手术治疗。
12、题干：术后患者饮水呛咳，有可能为手术引起
A、双侧喉返神经损伤B、单侧喉返神经损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内侧支损伤E、气管软化塌陷
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答案：D解析：（1）一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。（2）喉上神经外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。喉上神经内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，病人丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行恢复正常。（D对）
患者，男性，42岁。甲亢病史5年，经内科治疗无效决定手术治疗。
13、题干：患者术前服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是
A、减轻突眼症状B、增加甲状腺释放能力C、减轻甲状腺血管充血D、降低机体储存甲状腺素的能力E、缩小甲状腺滤泡的体积
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答案：C解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。（C对）
A．复方碘溶液B．利舍平C．131I治疗D．甲状腺素片E．丙硫氧嘧啶
14、题干：仅用于手术前准备于甲状腺危象的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：术前2周始加服复方腆溶液，使腺体缩小变硬，以减少术中出血。(本题选A)
A．复方碘溶液B．利舍平C．131I治疗D．甲状腺素片E．丙硫氧嘧啶
15、题干：常用的抗甲状腺药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：抗甲状腺药物治疗常用药物包括硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等药物）和咪唑类（甲硫咪唑、卡比马唑等药物）。（本题选E）
16、题干：甲亢病人在甲状腺大部分切除术后出现呼吸困难的常见原因
A、一侧喉返神经损伤B、喉上神经内支损伤C、甲状腺危象D、甲状旁腺损伤E、伤口内出血或喉头水肿
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答案：E解析：甲亢病人在甲状腺大部分切除术后出现呼吸困难的常见原因伤口内出血或喉头水肿。
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