什么是甲状旁腺囊肿

  甲状旁腺囊肿是指在甲状腺发现含有液体的囊状物,该囊状物可能很小(< 1 cm) 或很大,小的甲状旁腺囊肿须经由超音波检查才能发现,较大的甲状旁腺囊肿用眼睛就能看得出來,常常是病人自行发现或由医师理学检查摸到结节,再经由超音波检查获得证实。甲状旁腺囊肿通常沒有症状,除非囊肿很大或囊肿內有出血的現象,這时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。在超音波检查下可以发现囊肿內可能全部被液体所充滿,或除了液体以外还含有一些实质的固体物質,或因為甲状腺有許多血管,有時候囊肿內还會有出血的現象。一般而言,甲状旁腺囊肿很少會有惡性細胞,通常只需观察,看是否有变大的趋势即可。甲状旁腺囊肿也可经由细针抽取後而消失,但是被抽取后的囊肿仍有可能再复发。少部分的囊肿內藏有惡性細胞,所以甲状旁腺囊肿的抽取物一定要送細胞化验,另外还要抽血检查甲状腺功能。

  甲状旁腺囊肿患者早期无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史。多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2—5厘米之间。肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动。囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感;如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧。只靠触诊难以做出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状旁腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%—2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。




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