CDFI题库16
3.典型甲状腺乳头状腺癌的超声表现（）
A.低回声
B.增横比大于1
C.微小钙化
D.周边可见声晕
E.以上都是
答案：E
4.甲状腺髓样癌超声表现（）
A.单发或多发
B.低回声
C.可见钙化灶
D.结节周边无声晕
E.以上都正确
答案：E
5.恶性甲状腺结节的特点不包括()
A.回声不均
B.淋巴结肿大
C.微小钙化
D.边缘不规则
E.周围晕环
答案：E
6.一老年妇女，右颈部包块1个月，超声检查：甲状腺右侧叶不规则增大，内可见2×3×3cm实性低回声肿物，边缘不规则，呈蟹足样，无包膜，无晕环，内部可见粗糙不规则钙化，肿物后方回声衰减，CDFI显示：肿物内部血流丰富，可测及高速的动脉血流频谱。其最可能是（）
A.侵袭性甲状腺炎
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.桥本氏甲状腺炎
E.以上都不是
答案：C
7.颈部包块，质硬，超声检查低回声，边界不清晰，内可见微小钙化灶，周边淋巴结肿大，最可能的诊断（）
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.亚甲炎
D.急性化脓性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
答案：B
解析：质硬，超声检查低回声，边界不清晰，内可见微小钙化灶，周边淋巴结肿大-恶性肿瘤。
多选题
1.关于甲状腺癌，下列是正确的（）
A.肿块形态不规则，以单发为多，多无包膜和晕环，呈蟹足样向周围组织浸润
B.内部以实性不均质强回声为主
C.髓样癌常表现为均质低回声，边缘清晰
D.滤泡状腺癌常见后方衰减
E.部分可发生囊变，其囊变部分所占比例较小，囊壁不光滑，常有钙化
答案：ACDE
2.患者女，36岁，查体发现甲状腺结节，超声检查发现甲状腺右侧叶一低回声结节，支持该结节为恶性的依据是（）
A.点状强回声后方伴彗星尾征
B.砂砾样钙化
C.纵横比1
D.粗大钙化
E.边缘呈蟹足样浸润
答案：BCE
解析：
1.结节形态：规则（圆形、椭圆形等）提示良性；不规则提示恶性；2.包膜完整性：包膜完整提示良性；无明显的包膜或包膜不完整提示恶性；3.结节内部回声：结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声；恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减；4.纵横径比值：小于1提示良性；大于1提示恶性；5.结节内钙化灶：粗大钙化灶提示良性；微小钙化灶（砂砾样）提示恶性；6.血流：结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性；血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。
9.甲状旁腺
单选题
1.检查甲状旁腺，应采用探头频率为（）
A.3.5MHz
B.5.0MHz
C.7.5MHz
D.10MHz
E.以上均可，以高频为佳
答案：E
2.哪一项是甲状旁腺的声像图（）
A.正常甲状旁腺，虽然体积小，但回声强，很易发现
B.其平均大小为5×3×1mm
C.多数位于甲状腺的上方或前外侧
D.其回声略强于甲状腺，周围可见致密光带
E.CDFI显示血流丰富
答案：B
解析：甲状旁腺位于甲状腺背侧，体积小，低回声或等回声。大小长5～6mm，宽3～4mm，厚1～2mm。
3.鉴别甲状旁腺肿物性质的最准确方法是()
A.CT
B.超声
C.手术
D.病理
E.穿刺
答案：D
解析：病理金标准
4.正常成人的甲状旁腺的解剖，下列哪一项是错误的：()
A.呈圆形或椭圆形
B.分别位于甲状腺上、下极的背侧
C.长径5mm～6mm，宽径3mm～4mm厚径1mm～2mm
D.左、右侧各两对（4个）
E.异位甲状旁腺极少见（＜1%）
答案：E
5.甲状旁腺增生的超声表现为（）
A.2~4个腺体均有不同程度的增大，超出正常均值
B.腺体呈椭圆形.梭形或不规则形，无包膜
C.内部为均质等回声.低回声，无囊变
D.增生引起的甲状旁腺功能亢进占10%～18%
E.以上都是
答案：E
6.刘某，女，18岁，尿毒症，肾功能衰竭，超声发现颈前部甲状腺背侧有多个低回声结节，最可能是()
A.颈淋巴结肿大
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状旁腺增生
E.甲状旁腺腺瘤
答案：D
解析：甲状旁腺增生表现为尿毒症、肾功能衰竭。超声可见甲状旁腺增大，呈多个低回声结节。
7.男性患者，18岁，3年来，发生多次骨折，并伴有关节疼痛，肝.肾功能正常，超声检查见：左侧叶甲状腺下极背侧，有一1.0×1.5cm的低回声结节，包膜完整，血供丰富。其最可能是（）
A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺癌
D.低血钙症
E.以上都不是
答案：B
解析：甲状旁腺腺瘤的声像图特征：甲状腺后缘可见单发圆形、椭圆形、长方形、三角形等低回声区，均质，包膜薄而完整，内部出现无回声区则为合并出血、坏死或囊变所致，CDFI示腺瘤前缘和周边可见丰富的血流环绕并进入瘤体内。80%甲状旁腺功能亢进由甲状旁腺腺瘤引起。进而引起血钙、磷代谢障碍。常见的临床表现：骨关节痛，骨质疏松，多处骨折，反复肾结石，但肾功能往往正常，没有尿毒症。
8.李某，男，15岁，数年来多处骨折伴有关节疼痛，肝肾功能正常，超声显示甲状腺下极背侧1.0×1.5cm，低回声结节，包膜完整，血流丰富，它最可能是()
A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺癌
C.低血钙症
D.肾结石
E.甲状旁腺腺瘤
答案：E
9.下列哪项为，甲状旁腺腺瘤的声像图特征（）
A.甲状旁腺后缘，可见单发圆形.椭圆形低回声区，包膜薄而完整
B.甲状腺后缘，可见单发长方形.三角形.不规则形低回声区，包膜薄而完整
C.内部出现无回声区，则为合并出血.坏死或囊变所致
D.腺瘤前缘和周边，可见丰富的血流环绕，并进入瘤体内
E.以上都是
答案：E
10.患者发现左甲状腺后下方有一肿物，椭圆形，有典型甲状旁腺亢进表现，但无尿毒症，它最可能是()
A.甲状腺腺瘤
B.甲状旁腺瘤
C.甲状腺囊肿
D.结节性甲状腺肿
E.甲状旁腺增生
答案：B
11.甲状旁腺腺瘤的超声声特征是：()
A.圆形或椭圆形肿物，边界光滑、无包膜，呈低回声
B.圆形或椭圆形肿物，边界不光滑、无包膜，呈低回声
C.圆形或椭圆形肿物，边界光滑、有包膜，呈低回声
D.圆形或椭圆形肿物，边界光滑、有包膜，呈强回声
E.圆形或椭圆形肿物，边界不光滑、有包膜，呈低回声
答案：C
解析：甲状旁腺腺瘤声像图特征是:1.外形呈圆形、卵圆形、泪滴状或长条状,边界清楚,形态规则.2.多数瘤体有完整包膜,内部多为均匀低回声.3.彩色多普勒可显示一动脉血流信号进入瘤体,后直接终止于瘤体内
12.关于甲状旁腺癌的声像图特征，下列哪项是错误的（）
A.发展快，体积大，平均可达24mmB.浸润包膜，边缘不清，不规则C.内部回声不均匀，可囊变，钙化，后方有衰减D.常向周围浸润，可累及甲状腺E.较常见
答案：E13.甲状旁腺功能亢进的患者中，各类甲状旁腺疾病所占的比例，大约是()A.甲状旁腺增生，约占40%
B.甲状旁腺增生，约占80%
C.甲状旁腺瘤，约占加20％
D.甲状旁腺瘤，约占40%
E.甲状旁腺癌，约占2%
答案：E
解析：甲状旁腺癌的声像图特征：少见，仅占甲状旁腺功能亢进的1%～2%，常呈分叶状，实性低回声，边缘不清，形态不规则，浸润包膜，平均可达24mm，易发生钙化，钙化率可达25%。若甲状旁腺肿瘤较大，有钙化斑，后方伴声影者，可提示甲状旁腺癌。
14.下列描述中，不符合甲状旁腺囊肿表现的是()
A.临床少见
B.大的囊肿可达10cm
C.一般无症状
D.多数来自腺瘤囊性变
E.囊肿壁血流丰富
答案：E
解析：囊肿无回声，后方回声增强，没有血流信号。
15.下列哪项是，甲状旁腺囊肿的特征（）
A.95%位于甲状腺背侧下缘，一般无症状，声像图上呈薄壁囊性结构
B.80%位于甲状腺内侧缘中1/3处，一般无症状，声像图上呈薄壁囊性结构
C.80%位于甲状腺内侧缘中1/3处，一般无症状，声像图上呈厚壁囊性结构
D.95%位于甲状腺背侧下缘，一般有症状，声像图上呈厚壁囊性结构
E.以上都不是
答案：A
解析：囊肿的表现，薄壁囊性结构。
16.不符合甲状旁腺囊肿的描述（）
A.临床少见
B.大的囊肿可达10cm
C.一般无症状
D.多数来自腺瘤囊变
E.血流丰富
答案：E
解析：血流丰富-恶性肿瘤
10.综合
多选题
1.引起甲状腺弥漫肿大的病因包括（）
A.甲状腺腺瘤
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.弥漫性毒性甲状腺肿
E.单纯性甲状腺肿
答案：BCDE
解析：腺瘤-局限性肿块
2.甲状腺弥漫性增大应考虑（）
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.亚甲炎
D.急性化脓性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
F.桥本
G.甲亢
H.单纯甲状腺肿
答案：CFGH
解析：局限性肿块不是弥漫性增大
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