乐飞科普一文读懂原发性甲状旁腺功能亢
导读：
原发性甲状旁腺功能亢进，在临床上极易被忽略，但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时，均应想到此病，并做相应检查以确诊。不同病因治疗原则不同，原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤，不适宜手术者，则应根据并发症的不同，选择的药物亦有不同。继发性甲旁亢则以治疗原发病为主，继发性甲旁亢应作甲状旁腺次全切除。关键词：原发性甲状旁腺功能亢进、临床表现、治疗、护理、消融病因甲状旁腺最重要的功能是通过增加或减少甲状旁腺激素的分泌量来维持人体血钙水平的相对稳定。发生甲状旁腺功能亢进的原因可分为三种：1、甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，医学上称之为原发性甲状旁腺功能亢进。
2、由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等，血钙低于正常值，需要甲状旁腺增加甲状旁腺激素的分泌来提高血钙水平，因此，可以认为是代偿性亢进，称之为继发性甲状旁腺功能亢进。
3、在长期继发性亢进的基础上甲状旁腺又发生了瘤性变，称之为三发性甲状旁腺功能亢进。还有一种情况，甲状旁腺本身并无上述病变，但由于身体其他病变器官分泌类似甲状旁腺激素的物质，其表现在很大程度上与甲状旁腺激素分泌过多相同，医学上称之为假性甲状旁腺功能亢进，并不是是真正意义上的甲状旁腺功能亢进。
临床表现检测血液甲状旁腺激素是诊断甲状旁腺功能亢进的主要手段。有下列表现的人群应积极行此项检查。1、不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛。
2、反复泌尿系结石发作者。
3、不明原因精神活动异常，如感情淡漠或烦躁易怒，尤其伴多饮多尿等。
4、不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛，或反复消化道溃疡或胰腺炎等。
5、长期肾功能不良者。
6、血钙升高者。
7、骨密度明显比同性别同年龄人者。
8、有甲状腺、肾上腺或垂体腺等肿瘤病史者。
、怎么治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗方法主要有以下几种：
1、手术治疗：发现甲状旁腺腺瘤时，可以通过手术予以切除。
2、药物治疗：若未发现腺瘤时出现血钙增高，可以使用膦酸盐降低血钙水平，让钙回到骨骼，主要是在血钙水平不是很高时应用。当发生严重高钙血症时，已出现高钙危象，此时的治疗应是综合性，需使用水化治疗，即输液。输注大量液体，让液体再用利尿剂排出体外，通过该方式降低血钙，同时可以运用糖皮质激素。
3、透析治疗：若药物综合治疗方式无效，可以采用透析的方法。可以使用注射降钙素，且需用量较大，从而使血钙水平下降。
4、热消融治疗：热消融是通过消融电极，将高频震荡电流导入肿瘤组织，使局部肿瘤组织离子产生震荡，摩擦产热，局部温度达到70℃以上时，肿瘤细胞可以立即凋亡。
治疗上总体来说，应找到甲状旁腺腺瘤，并及时进行手术切除或消融处理，才能将甲状旁腺功能亢进症的问题解决。但有时甲状旁腺的腺瘤难以寻找，所以若血钙并不是迅速升高，且未出现高钙危象时，可以使用膦酸盐。如何护理手术后并非整个治疗的结束，如果术前甲状旁腺功能亢进十分严重或合并严重的骨损害，术后很容易导致阶段性低钙血症，出现肢体麻木、抽搐、呼吸道痉挛，同样有生命危险，应在医生的指导下逐步恢复。对于合并严重肾功能障碍者等其他病症者仍须相应治疗要适当补钙，根据情况安排适量运动等。预后甲状旁腺功能亢进的预后与其病因、程度、合并疾病等患者的内在因素有关，也与治疗方法是否科学有关。绝大多数原发性甲状旁腺功能亢进都可获得根治，治疗越早，恢复越彻底。肌无力和精神症状在成功手术后多可消失，骨质疏松也可得以改善，但已经发生的肾功能损害或纤维性囊性骨炎则难以恢复。值得指出的是，甲状旁腺癌首次手术是否科学规范是决定能否获得根治的最重要影响因素。但医生所面临的挑战是手术前常常无法对甲状旁腺瘤和甲状旁腺癌进行有效鉴别，还需要结合术中所见来进一步判断肿瘤的良恶性。“甲”路有你健康传递
个体有差异，如医院就诊
甲状腺的“邻居”——甲状旁腺抗癌利器——碘放射性粒子聊聊原发性甲状腺恶性淋巴瘤那些事儿梳头不是看梳子好不好，关键还是看神经图文来源网络如有侵权请联系删除！
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