甲状腺结节的8个真相，请多关注
1、甲状腺是什么？
每个人都有甲状腺。甲状腺是我们身体中非常重要的一个内分泌器官，位于颈部前下方，主要作用是分泌甲状腺激素，担负着生长发育、新陈代谢的重任。简单地说，孩子长得高不高、聪明不聪明，大人精神好不好、干活带不带劲，都和甲状腺密切相关。
2、甲状腺容易出现什么问题？
有不少病人拿着体检报告，愁眉苦脸地走进来，焦急地问：“我这次体检，医生说我有甲状腺，该怎么办？”
那么，体检到底发现了什么呢？很可能是医生发现了“甲状腺结节”。客观地说，把甲状腺结节不加分辨地都列为疾病，是有失公允的。随着年龄的增长，与身体其他器官一样，甲状腺也会发生退行性改变。如同头上有几根白发、脸上有几道皱纹，甲状腺到一定年纪，或多或少会生出一些结节，这些结节绝大多数都是良性的。当然，甲状腺也有可能发生恶性病变，所以要重视体检，一旦发现异常，应及时就诊。
3、甲状腺结节是缺碘引起的吗？
碘缺乏是引起甲状腺结节的一个原因，但遗传、环境因素和内分泌的失调也可能会引发甲状腺结节。更值得一提的是，长期高碘饮食同样会通过促进体内促甲状腺激素分泌，刺激甲状腺组织增生，导致甲状腺结节。由于我们平时食用的是加碘盐，若再长期进食含碘量高的食物，如海带等，也容易引起甲状腺结节。
4、发现甲状腺结节怎么办？
首先，根据病情发展。青少年出现甲状腺结节，需提高警惕；中老年人出现不断明显增大的实质性肿块，也要引起重视。突然长大的、很光滑、硬硬的、有些胀痛的囊性肿块，则多为良性。
其次，根据辅助检查。诊断甲状腺结节最简便、有效的方法是高频彩色多普勒超声检查，即通常所说的“B超”。B超不仅可以测量结节大小，更可观察结节形态。如果发现某些结节，特别是实质性的结节，形态不规则、边界不清晰、伴沙粒样细小钙化、内部血供异常丰富，那就需要作进一步检查了。经验丰富的超声诊断科医生可根据结节图像，大致判断其性质。
另外，发现甲状腺结节后，还应抽血检测甲状腺功能。该检查除了确定有无甲状腺功能亢进或减退外，还能筛查出甲状腺炎，更可通过降钙素测定早期发现甲状腺髓样癌（一种较为少见的、但可能有遗传性的甲状腺恶性肿瘤）。
第三，最后确诊甲状腺结节性质，要依靠手术病理切片这个“金标准”。治疗：不必人人“一刀切”。若各项检查怀疑是恶性的甲状腺结节，应及时切除。需要说明的是，绝大多数甲状腺癌是乳头状或滤泡状癌，恶性程度比较低，经积极、规范的治疗后，多可痊愈。因此，患者大可不必过分担心。
5、检查结果显示甲状腺结节为良性，还需要手术治疗吗？
甲状腺结节是否需要开刀，应根据结节的大小、B超检查和甲状腺穿刺的结果来决定。一般地说，直径超过1厘米的甲状腺结节，都建议手术，特别是直径超过1.5厘米者，必须手术。直径在1～1.5厘米的结节，可试用甲状腺素治疗6～9个月，若结节缩小或未继续增大，可暂不手术，密切随访。但对B超发现有砂粒样钙化，穿刺发现有乳头状增生或怀疑为癌的结节，不管大小，都需要手术。
良性病变，甲状腺瘤、甲状腺囊肿等可采用消融微创手术治疗，其不开刀、精准微创，不损伤正常甲状腺组织，还可提高患者自身免疫功能。在治疗甲状腺结节时，由超声引导精准定位，只需要一根消融针，经皮穿刺进入体内灭活甲状腺结节组织。该针形似绣花针，手术局部麻醉，不开刀，整个过程只需要5到10分钟，术后贴上创可贴即可，4到6小时后就可以正常进流食、出院，不影响患者的日常生活。
6、甲状腺结节手术治疗后可完全根除，不再复发吗？
目前临床上最常见的甲状腺良性结节为结节性甲状腺肿。病理检查发现，结节性甲状腺肿是整个腺体发生病理改变，病程较长者，几乎整个甲状腺都存在病变结节。因此，若手术切除不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节。
同时，由于术后甲状腺素治疗对残留的病变组织抑制作用有限，故术后复发率较高。目前，国外对双侧结节性甲状腺肿通常采取较为积极的治疗措施，以避免复发——主要病变一侧行全切除术，对侧行全或近全切除术。
7、手术切除结节后，说话吃力、手脚发麻是怎么回事？
说话费力主要是因为在甲状腺结节手术时，医生为了避免损伤喉返神经，会对它进行解剖，容易导致喉返神经水肿或缺血，以至于患者在术后出现说话比较吃力的现象。但你不用担心，这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而消失，一般需要3个月左右。术后有部分患者可能感到手脚发麻，这主要是由于在甲状腺结节手术中，医生切断了某些血管，造成甲状旁腺血供不足或甲状旁腺血液回流受阻所致。这一现象通常在术后2个月左右，随着甲状旁腺血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失。
8、甲状腺结节手术切除后，需要注意些什么？
有非常多的患者可能会感到术后刀口处的皮肤有牵拉感，有时还会引起咳嗽。这一症状的发生与甲状腺结节术后正常的瘢痕收缩反应有关。虽然在甲状腺结节术后，患者颈部仅有一条线样的瘢痕，但实际的手术创面要比这一瘢痕大得多。这一创面与颈部切口一样，需要经过正常的瘢痕反应才能复原。当瘢痕收缩牵拉创面附近的气管时，就会造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管，引发咳嗽，患者不必过分担心。
做完甲状腺结节手术，医生会让患者服用甲状腺素片。甲状腺素片最好在清晨起床后，空腹服用。服药后半小时左右，进食早餐。这样做，可使药物的副作用最小而疗效最好。同时，甲状腺素片应避免与治疗胃病的药物一起服用，以免影响药效。术后，患者应少吃海鲜，并尽量避免进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。
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