甲状旁腺素（PTH）是由甲状旁腺主细胞合成分泌的、含有84个氨基酸的碱性单链多肽，是调节血钙、磷水平的主要激素之一，促使血钙水平升高，血磷水平下降。甲状旁腺素可精细调节骨的合成、分解代谢，对成骨细胞和破骨细胞的分化、成熟、凋亡发挥重要作用。

甲状旁腺素可抑制近曲小管对磷的重吸收，促进远曲肾小管钙的重吸收，减少Ca2+从尿中排泄。当血浆离子钙降低时，甲状旁腺激素分泌增加，促进肾脏保钙和排磷。

在肾髓质，甲状旁腺激素可促进25-羟维生素D3转化为活性的1，25-二羟维生素D3，促进肾脏活性维生素D的转化，间接促进肠道钙的吸收。

甲状旁腺素可增加破骨细胞的活性和数量；刺激成骨细胞释放（类胰岛素样生长因子1，IGF-1）。甲状旁腺素对成骨细胞(OB)和破骨细胞(OC)功能的平衡调节非常精细和微妙，对骨形成和骨吸收具有双重效应，持续大剂量甲状旁腺素促进骨吸收，间歇性小剂量甲状旁腺素促进骨形成。

甲状旁腺素增高，见于原发性甲状旁腺功能亢进、异位性甲状旁腺功能亢进、继发于肾病的甲状旁腺功能亢进、假性甲状旁腺功能减退等。

甲状旁腺素减低，见于甲状腺手术切除所致的甲状旁腺功能减退症、肾功能衰竭和甲状腺功能亢进所致的非甲状旁腺性高血钙症等。

本文作者系《中国骨质疏松杂志》主编；原创文章，转载须经授权

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