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膝关节创伤性滑膜炎

系指膝关节活动长期超过生理负荷量，其滑膜同骨和关节面之间产生牵拉、摩擦、挤压等机械性刺激，导致滑膜充血、水肿、渗出、分泌增加等急性无菌性炎症反应。

在运动中更多的是膝关节劳损和一些急慢性损伤的合并症。常和训练量的大小及动作方式相关，运动量大，扭转动作多，较易引起肿胀。

膝关节积液属痹症范畴，多由卫气不固、汗出当风、坐卧湿地以及涉水受寒等致。风、寒、湿之邪侵袭经络，气血运行不畅而成。据现代医学证实，针灸的刺激可以使损伤局部产生一种镇痛物质一一内啡吹，所以针灸可以起到镇痛的作用。此外，针灸还能疏通经络，导气行血，从而达到驱痪散结、渗湿祛寒、消炎、消肿的目的。

艾灸借火的温和热力作用，通过经络传导，能增强温运气血、温热化湿、舒经活络、扶正祛邪的作用。采用针灸加艾灸治疗急慢性骨膜炎，具有疗效快，周期短，治愈率高的优点。且看下面的案例临床资料

某院收治运动性损伤致创伤性滑膜炎例，男46例，女54例，年龄15~36岁。损伤部位，左膝42例，右膝58例，其中双膝关节同时积液为3例。

35例患者为急性损伤引起的滑膜炎，其临床特点是发病急，肿胀快，疼痛剧烈，常因局部温度升高而有灼热感；

65例患者为慢性损伤引起的滑膜炎，其临床特点是病程长，多呈持续性钝痛，肿胀时重时轻，膝发软无力，发僵不灵活，活动后症状加重，休息后症状减轻。

所有患者浮殡试验、积液诱发膨出试验均为阳性：66例积液量(+)，24例积液拟定量(++)，10积液量(+++)。

温针灸

取穴膝眼、犊鼻、阳陵泉、三阴交加配阿是穴。

嘱患者取坐位，全身放松，膝下加垫。局部皮肤常规消毒，30号1.5一2.5寸毫针，由内膝眼透外膝眼，进针0.5一1寸后，行捻、转、提、插针法，在患者感觉酸、胀、麻最明显处留针，其他穴位扎法类同。

将先准备好的药艾条(剪成3cm长度)插人两侧针柄上，用火点燃艾团，配以红外线灯照射，约25-30分钟艾团燃尽，取针。一天一次，7一10次为1个疗程。治疗期间嘱患者注意减轻膝关节负担，尤其避免做跳跃和扭转动作。

结果

本组例经针灸配合艾灸联合治疗一疗程后，66例积液量(+)及13例积液量(++)患者，积液诱发膨出试验转阴，临床症状完全消失；

11例积液量(++)及10例积液量(+++)患者，膝关节疼痛、肿胀、功能受限等临床症状明显缓解，积液量分别转为(+)及(++)。

治愈率达79%，总有效率为%。

小结

以上穴位和温针灸法，不仅仅适用于运动创伤性滑膜炎，还适用于其它原因引发的膝关节疼痛。针刺须由专业人员来操作，家庭自我施治时，可手持艾条温和灸上述穴位，每次每穴15分钟左右，一天一次。也可使用灸盒灸患处，患处可灸30分钟，具体时间因人而异。

如条件许可，最好就医配药，在患处温敷中药+艾熏，效果也很好。

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优点：悬灸微烟、渗透性强、易操作、随时随地灸、多穴位同时灸

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