由于超声诊断的进步和人们健康意识的提高，“甲亢”不断地出现在人们的视线里。但是甲状腺家族里还有一群“小跟班”，知名度就没有“甲亢”那么高了。因为这群“小跟班”们总是跟在甲状腺的旁边，因此被称为“甲状旁腺”。

甲状旁腺是什么？

正常人体有两对甲状旁腺，分别位于左右两叶甲状腺背面（或埋在其中）的中部和下部。它们像黄豆一样大小，呈棕黄色，最长处仅6mm。别看它们小，功能却挺大！它们分泌的甲状旁腺激素连同甲状腺分泌的降钙素、维生素D共同调节人体血钙水平。

你可能听说过甲亢，却不知道甲状旁腺也会发生“甲旁亢”。

甲旁亢

甲状旁腺功能亢进（简称“甲旁亢”）是由于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌所引起的甲状旁腺激素分泌过多而导致钙自骨动员至血液循环引起血钙过高，而对无机磷的吸收减少，尿磷排出增多，血磷降低，呈现高血钙、高尿钙和低血磷。临床表现主要有骨痛、肾结石等。

甲旁亢临床复发率很高，根据亢进的原因可分为三种：

1、甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，医学上称之为原发性甲状旁腺功能亢进；

2、由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等，血钙低于正常值，需要甲状旁腺增加甲状旁腺激素的分泌来提高血钙水平，因此，可以认为是代偿性亢进，称之为继发性甲状旁腺功能亢进；

3、在长期继发性亢进的基础上甲状旁腺又发生了瘤性变，称之为三发性甲状旁腺功能亢进。还有一种情况，甲状旁腺本身并无上述病变，但由于身体其他病变器官分泌类似甲状旁腺激素的物质，其表现在很大程度上与甲状旁腺激素分泌过多相同，医学上称之为假性甲状旁腺功能亢进，并不是是真正意义上的甲状旁腺功能亢进。

原发：甲状旁腺的“主动”亢进

原发性甲旁亢是由于甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素过高导致，其发病率约为1/，男女比例约为1:2～1:4，发病率随年龄而增加，绝经后女性的患病率为普通人群的5倍。临床特征常表现为：屡发活动性尿路结石或肾钙盐沉着；骨质吸收、脱钙，甚而囊肿形成。

继发：甲状旁腺的“被动”亢进

继发性甲旁亢相对于原发性，可以说是受腺体环境因素刺激而“被动”亢进。它是由于体内存在刺激甲状旁腺的因素，尤其是血钙、血镁低或血磷高，致使腺体受刺激而产生增生或肥大，分泌过多甲状旁腺激素，代偿性维持血钙血磷正常。继发性甲旁亢多见于维生素D缺乏症、严重肾功能不全、骨软化症、妊娠或哺乳妇女。患者日常需补充适量维生素D，纠正血钙、血磷的异常。

随着肾功能的减退，继发性甲旁亢的发病率呈上升趋势。有研究显示，慢性肾脏病3期继发性甲旁亢发病率为34%，4期可达74%，5期透析患者发病率可达90%，随着透析时间的增加发病率也会增加。

三发：甲状旁腺的“1+2=3”

在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺由于对各种刺激反应过度，腺体受到持久刺激不断增生超过生理需要，腺体中部分组织转变为腺瘤，甲状旁腺就会分泌过多的甲状旁腺激素，也就是1+2=3！此时，血钙由正常或稍低变为超过正常。

甲旁亢：我知名度不高，但我危害大！

得了甲状旁腺亢进，肾脏对钙的吸收会加重，使血磷过低。从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积，使组织发生病理性钙化，并可能形成肾结石。易导致骨痛、骨折、高钙血症等，还可危害身体的其他多个系统，如心脏循环系统、神经肌肉运动系统、消化系统和中枢神经系统等，需积极诊治。也常会被误诊为其他疾病进行开刀手术。值得指出的是，即便是甲状旁腺良性肿瘤也同样可危及生命，其主要原因就是高钙血症。

/专家提醒/

甲状旁腺常被人们忽视，其相关疾病的发病率也远不及甲亢那么“盛行”。然而一旦发起甲旁亢，却会血钙异常，进而出现上面种种的并发症。除了及早治疗，患者及其家属更需重视定期检查和高尿钙的危害，以预防或延缓长期并发症的发生。

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