碰撞融合,甲状腺青年说盛大开
从北京,到长沙,再到乌鲁木齐,年第三届甲状腺青年说来到了西域新疆这块广袤而又神秘的土地。正如本届会议大会主席新疆医院马斌林教授所言,新疆是东西方文明的交融之地,在这里,年第三届甲状腺青年说以“融合”为主题,为甲状腺领域外科、内科、核医学科等多学科青年医生搭建了思想碰撞、学术交流的平台。希望通过这一平台,甲状腺青年医生们能够在学术交流的同时,展现青年风采,发扬青年精神,推动我国甲状腺诊疗再上新台阶!
樊勇、马斌、古丽菲拉医生
5西域“蝴蝶”的变迁
本届甲状腺青年说在新疆乌鲁木齐举行,新疆自古被称为“西域”,而甲状腺形似蝴蝶,那么在西域这块神秘土地上,甲状腺疾病诊疗又有着怎样的发展历程?新疆当地来自内科、外科以及核医学科的三位青年医生为与会者娓娓道来。
学科的发展离不开文献报道,新疆医院樊勇医生介绍了新疆地区甲状腺相关文献的变迁。近三十年来,全国甲状腺相关文献数量不断增多,其中新疆地区文献数量虽然占比较少,但数量也呈逐年上升趋势。其中,甲状腺结节和妊娠期甲状腺疾病是目前研究的热点领域。
新疆医院马斌医生介绍了新疆甲状腺癌及外科手术的变迁历程。医院为例,至年甲状腺癌的发病率呈上升态势,其中甲状腺微小乳头状癌(PTMC)占据了甲状腺癌诊治的重要权重。在甲状腺外科手术的发展过程中,从出血及并发症多的早期手术,到特奥多·柯赫尔(TheodorKocher)教授改良手术方式,再到今天几乎实现无痕的腔镜手术,甲状腺外科手术在追求美观及保护功能的过程中不断发展。
核医学治疗是甲状腺疾病治疗的主要方法之一,新疆医院古丽菲拉医生向与会者介绍了新疆核医学的发展历程。从年新疆核医学科的奠基人张继隆及左希奎先生首次在新疆建立临床同位素科室,到PET-CT正式投入使用、新疆进入功能分子影像新时代,再到第一届新疆医学会核医学专业委员正式成立,新疆核医学发展走过了从无到有、艰苦奋斗、与时俱进的三十年。
郑向前副教授
6说·青年,论甲状腺外科医生的自我修炼
医院郑向前副教授以自身为例,讲述了甲状腺外科青年医生面临的现状以及如何自我修炼实现自身成长。郑教授表示,目前甲状腺癌的整体发病情况呈上升趋势,甲状腺外科手术量较大,此外,国家对于患者病历资料的要求愈加严格,临床医生对于病历书写、保管及处理应更加谨慎。同时,随着甲状腺学术研究的深入,新问题、新进展、新指南、新技术、新材料不断涌现,这既是对甲状腺外科发展的有力推动,也对临床医生快速及时学习掌握新知识、新技巧提出了更高的要求。
郑教授表示,甲状腺癌的分型、手术术式多,神经及甲状旁腺保护的要求高,一名出色的甲状腺外科医生应该是掌握全面肿瘤学知识、具有丰富临床经验及高超手术技巧的专家,但达成这个目标并非一蹴而就。除了加强培养外,青年医生更应注重加强自我修炼,“脑、手、心”齐头并进,在增强学科专业知识、精进外科基本功、提高医术的过程中,注重自身医德医风的培养。同时,青年医生还应紧跟国际前沿进展,增强国内外交流,不断提升自身的综合实力。
徐书杭副教授
7甲状腺结节是代谢病吗?
近年来,甲状腺结节的发病率显著增加,目前其发病原因尚不明确,有研究发现甲状腺结节的发生与代谢紊乱相关。那么代谢紊乱是否促发甲状腺结节?两者之间到底有何关联?本次会议上,南京中医药大医院徐书杭副教授就此发表了自己的看法。
多项研究表明,代谢综合征(MS)患者的甲状腺结节患病率显著高于非MS患者。临床中,糖代谢异常人群合并甲状腺结节的情形多见,研究显示血糖紊乱会导致甲状腺结节发生,其中胰岛素抵抗(IR)可能是主要机制之一。有研究显示,IR患者的甲状腺结节患病率更高、甲状腺结节的体积更大,这可能与IR促进结节内血管形成有关。
基于IR与甲状腺结节发生可能存在的关联,那么改善IR是否能够改善甲状腺结节的发病情况呢?二甲双胍是2型糖尿病(T2DM)患者的主要治疗药物之一,既往研究显示,二甲双胍可缩小IR患者的甲状腺体积和结节体积,抑制甲状腺结节生长,降低TSH及IR指数。
徐教授指出,肥胖、糖代谢紊乱等MS是甲状腺结节发生的危险因素,但是其发病机制尚不明确。未来,甲状腺结节的临床诊断及评估是否需要