不得了医院溧阳分院独立完成一例高难

近日,医院溧阳分院(医院)甲乳外科团队成功为一例甲状腺癌颈部淋巴结转移,同时侵犯颈内静脉、食道、喉返神经等重要脏器的患者实施了手术。该手术的成功实施,标志着甲乳外科已能独立完成颈部较难、较大手术。

患者情况

患者管某某,男,42岁,因“发现右颈前肿块一天”入院。入院B超提示:甲状腺右叶肿瘤伴同侧颈部淋巴结多发转移,CT提示:甲状腺右叶癌可能伴同侧颈部淋巴结转移。

术前B超

术前CT

甲乳外科团队结合患者病史、体征及检查报告,决定在全麻下行甲状腺癌扩大根治术。术中见甲状腺右叶二枚结节,下极结节外侵明显,颈部多发肿大淋巴结,侵犯右颈总动脉鞘、右侧胸锁乳突肌、食道、右侧颈内静脉、喉返神经等,术中切除右侧颈内静脉、颈总动脉部分外膜、喉返神经外膜、食道外膜、部分胸锁乳突肌、全部转移淋巴结及甲状腺组织,术中快速病理示:右侧甲状腺乳头状癌、左侧甲状腺未见癌细胞累及,术程顺利。术后常规病理示:右侧甲状腺乳头状癌、左侧甲状腺未见癌细胞累及,右侧颈部淋巴结8/39见癌细胞转移,累及颈内静脉外膜。术后恢复良好,拟行碘治疗。

甲乳外科主任狄挺松

狄主任表示,甲状腺癌为目前高发疾病,大多数为乳头状癌,手术后行TSH抑制治疗,预后较好。但若不及时处理,可能出现肿瘤压迫气管、食管、喉返神经出现呼吸、吞咽困难,发音嘶哑,交感神经受压引起Horner综合症和远处器官转移等表现。该患者肿瘤外侵明显,颈部多发转移性淋巴结,临近气管、食管、甲状旁腺、喉返神经、颈总动脉、颈内静脉,手术难度大,风险极高。该手术的成功实施,证明我院甲乳外科团队在甲状腺癌手术治疗技术上已日趋成熟。

来源

医院

溧阳广播电视台融媒体新闻中心

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