甲状腺功能异常会不会影响试管好孕
“明明是来看不孕的，为啥要给查甲功啊？”，经常有不孕夫妇产生这样的疑问，其实甲状腺功能异常与女性排卵障碍、卵巢功能低下以及不孕都密切相关。
甲状腺及其功能
在人体颈部中间的位置，有一个形状如同蝴蝶的器官，这就是甲状腺。甲状腺是调节机体代谢的重要内分泌器官，影响女性的生殖功能。在生育年龄人群中，甲状腺功能异常较多见，且女性发病率是男性的4~5倍。当女性出现甲状腺功能异常时易发生月经紊乱、受孕机会减少。
女性甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减弱（甲减）都影响着性激素代谢及卵巢功能。研究发现，不孕症患者中甲状腺功能减退发病率、甲状腺自身抗体阳性率显著高于自然妊娠人群，提示甲状腺疾病与不孕症有密切关系。
甲亢和甲减已经属于是疾病诊断，表明除了促甲状腺素（TSH）的降低或升高以外，甲状腺素（T3和T4）也有异常的升高或降低，升高者为甲亢（T3和T4升高，TSH降低），降低者为甲减（T3和T4降低，TSH升高）。
但是如果只有TSH的降低或升高，而T3和T4都在正常范围，则称为亚临床甲亢，或亚临床甲减。如果T3、T4和TSH都正常，只有甲状腺抗体阳性，则命名为自身免疫性甲状腺病（AITD）。
甲状腺功能亢进症与不孕
甲亢引起的性腺功能紊乱，与其严重程度密切相关，轻度甲亢在起病之初，大多数月经周期无改变；随后卵巢内分泌功能受影响，雌孕激素分泌和释放增多，导致子宫内膜增生过长，出现月经过多过频，引发功能失调性子宫出血，痛经及经前紧张综合症等；甲亢发展至中重度时，导致性激素分泌紊乱和排卵障碍，引起月经稀发，月经量减少，闭经，甚至不孕不育。
甲亢发生在青春期前会影响性成熟，但身体发育正常；青春期后则会影响生殖功能，月经周期延长或缩短，经量可减少，生育率下降，流产率增高。
甲状腺功能减退症与不孕
甲减时，甲状腺激素分泌减少，对促甲状腺激素释放激素(TRH)和促甲状腺激素（TSH）的反馈抑制作用减弱，可引起高泌乳素血症(PRL)，导致月经过多、月经稀发、闭经、流产或不孕等。
亚临床甲减与不孕
有研究报告显示，处于亚甲减状态的妇女妊娠率较低，临床上可出现不孕，即使妊娠，早期流产的概率也比较大。
值得注意的是，由于亚甲减患者临床上无症状而容易被忽视，故对于有自然流产史的患者常规检查甲状腺功能尤为必要。亚甲减孕妇还可引起抑郁症（包括产后抑郁症）。孕期亚甲减可直接影响胎儿神经系统的发育，令宝宝智力低下，备孕妈妈们需引起重视。
总之，甲状腺功能异常与育龄妇女生殖健康有关，在对育龄妇女进行体检和临床筛查时应加强甲状腺激素的检测，以便及时发现并对症治疗。一般来说，甲状腺疾病只要治疗得当依然是可以顺利做试管婴儿好孕的。
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