瘙痒骨痛睡眠严重受扰,附院多学科联合
近日
来自如东的患者靳阿姨
从我院顺利出院
困扰她多年的全身痒
骨头痛症状已经消失
“感谢医生们的治疗
让我又能睡个好觉了”
今年53岁的靳阿姨10年前患上肾功能衰竭，需要透析治疗。但是长时间透析让她又患上甲状旁腺功能亢进的并发症，导致全身痒、骨头痛。医院数次手术治疗，收效甚微。听说通大附院有相关技术可以治愈，靳阿姨今年8月抱着试试看的心情，前来我院求治。
医院收治后，综合之前外院治疗报告，进行了全院大会诊。经过仔细检查，以甲乳外科主任医师陈锦鹏为首的诊疗团队发现，患者存在疑似异位甲状旁腺，而且位置非常刁钻，隐藏在主动脉后方，周围都是动脉、静脉、气管、食管、神经等。
“首先困难的是，要给这个疑似位定性，万一不是，所有的冒险就白费了。”陈锦鹏立刻联系呼吸科专家，从气管进入进行超声检查，又从疑似处提取出组织液进行化验，终于定性，确认是甲状旁腺。“这种定性方法国内很少使用，也为后来手术成功奠定了基础。”
闯过第一关，更为关键的是如何摘除这个“刁钻”的甲状旁腺。据介绍，一般的异位甲状旁腺仅有三四毫米大，而这一个却足足有2厘米大，而且隐藏在一堆组织管后，稍有不慎，就有很大风险。
心胸外科主任医师薛群担起这个重任，与甲乳外科联合手术。他的团队利用胸腔镜技术，从患者右胸进入，在气管前方偏左侧、深乳动脉后方定位住“元凶”，耗时5小时，终于将这个蚕豆大、深褐色的甲状旁腺顺利切除。这一手术结束，陈锦鹏团队立刻跟上，又在患者颈部将另一异位甲状旁腺切除。
手术结束半小时后，患者的甲状旁腺素水平已经从最高的多点降到，而术后第二天就降到40，完全达到正常值，患者瘙痒、骨痛症状也完全消失，手术非常成功。
由于此病会让骨骼中钙全面释放，患者骨骼已经严重缺钙，而考虑到患者肾功能衰竭，手术后大量代谢产物无法排除，需要进行透析治疗，肾内科紧急跟上，采取高钙无肝素透析，同时补钙，终于让患者的血钙含量也恢复正常。
至此，在我院多学科共同努力下，患者终于可以康复出院啦。
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供稿
陈可顾瑛
专业审稿
陈锦鹏
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薛晓慧部分来自网络
编辑
黄琳
责任编辑
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