甲状腺微小乳头状癌射频消融术
甲状腺恶性肿瘤可分为分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、低分化型甲状腺癌）和未分化型甲状腺癌。年，世界卫生组织将癌灶最大直径≤1cm的甲状腺乳头状癌（无论是否有淋巴结转移）定义为甲状腺微小乳头状癌（papillarythyroidmicrocarcinoma，PTMC）。PTMC是近年来发病率增长最快的甲状腺癌，占全部新发甲状腺癌的50%以上，为此中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会（ChineseAssociationofThyroidOncology，CATO）及中国医师协会甲状腺肿瘤消融治疗技术专家组等出台了《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识（版）》。
病例分享
近日，我院收治一位男性患者，38岁，公务员，发现右侧甲状腺结节，ACRTI-RADSIV级，既往体健，无不良嗜好。每次体检总是被告知右侧甲状腺结节恶性可能，建议手术治疗。该患者想摆脱心理阴影，摘除甲状腺恶性结节的“帽子”，又拒绝外科开放式手术，坚持微创介入治疗。我院龚月江院长仔细评估后，指出该患者甲状腺结节可能为甲状腺微小乳头状癌，结节直径≤10mm，未突破包膜（边缘距离＞2mm），颈侧区没有可疑淋巴结转移，如果FNA证实为甲状腺微小乳头状癌，适合甲状腺微小乳头状癌射频消融前瞻性临床治疗研究。
患者全面了解手术基本情况并签署手术知情同意书。
1
超声评估，完善手术常规检查，告知患者及家属疾病基本情况、治疗目的及风险；
2
在超声引导下使用隔离液，形成安全隔离区域，以保护颈动脉、食管、甲状旁腺及喉返神经等相邻脏器及组织免受损伤；
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选取安全、较近的路径，在超声引导下进针；
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运用固定消融技术；
5
实时超声显示病灶完全被热消融强回声所覆盖，停止热消融，退出射频消融针。
手术过程
甲状腺恶性结节外科手术方式和微创消融术对比图甲状腺微小乳头状癌射频消融术是一种甲状腺恶性肿瘤原位灭活以达到局部治疗的技术手段，以微小的创伤达到治愈疾病的目的，不仅美观而且恢复较快，更重要的是甲状腺功能得以保全。
适应证
1
非病理学高危亚型；
2
肿瘤直径≤5mm（对肿瘤四周均未接近包膜者可放宽至直径≤10mm），且结节距离内侧后包膜＞2mm；
3
无甲状腺被膜受侵且无周围组织侵犯；
4
癌灶不位于峡部；
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无多灶性甲状腺癌；
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无甲状腺癌家族史；
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无青少年或童年时期颈部放射暴露史；
8
无淋巴结或者远处转移证据；
9
患者经医护人员充分告知后，仍拒绝外科手术，也拒绝密切随访者。
医院简介
医院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的医院，医院始建于年，核定床位张，50余个临床、医技科室，全院在岗职工人。
年10月启动新院区建设，占地亩，一期床位张，二期张，计划投资7.12亿元。年8月成为浙江大学医学院附属邵逸夫绍兴院区。医院拥有先进的医疗设备，如德国原装进口西门子DSA、西门子1.5T磁共振、西门子64排CT、医科达直线加速器等。
医院科室齐全，其中骨伤科为浙江省中医临床重点专科、浙江省中医药重点学科建设单位、绍兴市级重点学科，中西医结合肿瘤科为绍兴市级中医临床重点专科，放射治疗科为上虞区级重点学科，针灸推拿康复科为上虞区级重点学科。
请留下你指尖的温度
让太阳拥抱你
记得这是一个有温度的
