出现哪些症状应考虑甲状腺疾病
甲状腺疾病自我保健上上策
主编刘超徐书杭
副主编狄红杰陈国芳
名誉主编赵家军单忠艳滕卫平
／基础知识篇／
—第30期—
出现哪些症状应考虑甲状腺疾病？
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甲状腺疾病的症状主要可以分为以下三大类，如果有其中的部分症状，可以怀疑是否患有甲状腺疾病。
（1）颈部症状甲状腺疾病本身可表现为颈前局部改变，即甲状腺肿大。如果在颈前能够触摸或看见除甲状软骨及环状软骨以外的肿物，应考虑患甲状腺疾病的可能。
亚急性甲状腺炎患者可继于上呼吸道感染后出现颈前肿痛，触痛、压痛明显，疼痛可向胸部，耳后和枕部放射，吞咽，说话或转动颈部时可加重疼痛。
单纯性甲状腺肿以颈前无痛性肿大为主要表现，病情严重时可出现呼吸或吞咽困难，如果出现喉返神经受累，可表现有声音嘶哑。甲状腺肿瘤多表现为颈部单个结节性肿块。恶性肿瘤质地偏硬，形态不规则，边缘不清楚，活动度差，生长较快。
（2）甲状腺激素引起的代谢症状甲状腺激素的分泌过多或过少，亦可出现全身表现，可以引起人体代谢水平的增加或减少，还可以影响全身多种器官和系统，如消化、心血管、血液和生殖系统等。
甲状腺功能亢进时血液中甲状腺激素水平升高，可引起心慌，气短，怕热，多汗，焦躁不安，食欲亢进，消瘦，突眼，手抖及大便次数增多，月经紊乱等全身症状。甲状腺功能减退时血液中甲状腺激素水平降低，表现为怕冷，乏力，汗少，食欲减退，便秘，体重增加，健忘，反应迟钝，皮肤发凉，干燥粗糙，小腿肌肉痉挛性疼痛，月经紊乱等全身表现。
另外，对于甲状腺自身免疫的异常，可表现为育龄女性受孕困难，亦或妊娠后容易出现自然流产。
（3）其他一些特殊表现除了甲状腺本身的一些症状外，甲状腺疾病还可以出现其他器官或部位的症状。如Graves病甲亢患者，可以出现突眼，小腿前部皮肤增厚粗糙（即胫前粘液性水肿）等。
我们相信，本书不仅能回答普通读者尤其是甲状腺疾病患者的绝大部分问题，也能够帮助内分泌临床医师加深对甲状腺疾病的认识，进一步提高诊治水平。当然，限于水平和学识，本书定存不足之处，竭诚欢迎广大读者及专家批评指正。
刘超，主任医师，教授，博士生导师，留美、留德博士，江苏省有突出贡献的中青年专家。现任医院（中国中医科学院江苏分院，江苏省中医药研究院）副院长，内分泌科主任，江苏省“工程”、和“江苏省六大人才高峰”培养对象。
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刘超工作室
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