小病灶,大危害甲状旁腺腺瘤
“医生，我反复出现肾结石，最近关节疼，食欲也不太好了，这是什么原因呢？”患者李某带着疑问来到甲乳外科门诊问道。
来之前李某心里还嘀咕着，不应该看肾脏么？是不是走错了科室？原来在她来之前就咨询了一个医生朋友说要看甲状腺外科，医院找李金茂教授，来到诊室后她仍觉得自己走错了。
当李教授听了李某的病情后，经验丰富的他建议李某做甲状腺B超、甲状旁腺激素及电解质检查，结果正是和李教授预判的一样，考虑她长了个甲状旁腺腺瘤，正是因为这个瘤子才导致她出现骨质疏松、反复泌尿系结石，建议手术治疗。
术前检查完成后给她做了手术，手术取颈前一小口，摘除一枚直径约1.2cm的甲状旁腺瘤，这个瘤子虽为良性肿瘤，但对钙磷代谢的影响，引起她出现反复肾结石、关节疼，术后患者的症状逐渐好转，心中的疑虑也随之消失，她特别感谢李教授精湛的医术。
那什么是甲状旁腺腺瘤呢？
首先从甲状旁腺的解剖及生理功能说起：
甲状旁腺精密附着于甲状腺左右甲状腺叶背面，数目不定，一般为4枚，每侧上下各1个。呈卵圆形或扁平形，外观呈黄、红或棕红色，平均重量每枚35-40mg。上甲状旁腺相对固定，下甲状旁腺有60%位于甲状腺下、后、侧方，其余可位于甲状腺前面，或与胸腺精密联系，或位于纵膈。甲状旁腺可以分泌甲状旁腺素（PTH），其主要靶器官为骨和肾。PTH的生理功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。
疾病定义：
甲状旁腺腺瘤：是一种原发于甲状旁腺的良性神经内分泌肿瘤，是甲状旁腺主细胞、嗜酸细胞、过渡性嗜酸细胞混合构成的良性肿瘤，是原发性甲状旁腺功能亢进的主要原因之一。
流行病学：
80%-85%的甲状旁腺功能亢进由单个甲状旁腺腺瘤引起，原发性甲状旁腺功能亢进是常见的内分泌紊乱疾病之一，发病率约为每年27/10万—30/10万，绝经后妇女甚至高达2%。
几乎任何年龄都可发病，但在中老年患者中有着较高的患病率。好发于女性，男女比例约为1:3或1:4
病因：
甲状旁腺腺瘤病因不明，可能和家族史，基因突变，病毒感染，电离辐射等因素有关。
诊断：
高分辨超声和颈部CT、MRI检查是临床常见的影响学诊断方法。其中彩色多普勒超声检查是高敏感性的定位手段，作为甲状旁腺腺瘤的常规诊断方法。
症状：
最常见的临床表现为原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）,其表现多样，可表现为泌尿系结石，骨痛，乏力，腹痛，高钙血症、低磷血症、以及骨骼病变等症状。
治疗：
虽然是良性肿瘤，但其造成的的甲状旁腺功能亢进对人体泌尿及骨骼系统造成严重危害，因此，一旦确诊应尽早手术治疗，对有手术禁忌症的患者可行超声引导下射频消融术。
很多患者对甲状旁腺的认知基本空白，这就是导致出现甲状旁腺功能亢进相关症状后治标不治本，延误病情，徒增痛苦。希望通过我们的介绍，让更多人
