上有老下有小
建议,有以下表现者,均应考虑原发甲状旁腺功能亢进症的可能,不可大意:1.腰痛、全身骨关节疼痛与气候变化无关,并且抗风湿治疗无效者;2.反复发作的泌尿系统结石、肾盂肾炎,尤其双侧同时发病者;3.反复发作的急性胃肠炎、慢性胰腺炎、顽固性便秘等,常规治疗无效者
据广东省人民耳鼻咽喉头颈外科副主任陈良嗣介绍,原发性甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺本身病变,导致合成与分泌过多的甲状旁腺激素,引起骨骼、肾脏、消化系统、神经系统病变和钙磷代谢紊乱因其缺乏特征性表现,容易被误诊近年来,此病有上升趋势,在内分泌疾病方面仅次于糖尿病和甲状腺功能亢进症
文/梁璐
几经周折,钟先生来甲状旁腺素药品名到广东省人民正值壮年的男性为何会出现如此严重的骨骼脱钙病变呢?经骨科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科和风湿科联合会诊,患者血钙升高、血磷下降、甲状旁腺素异常增高、全身骨质疏松等种种迹象,均指向“原发性甲状旁腺功能亢进症”随后,进一步的放射性核素检查找到了真正的“元凶”——右下甲状旁腺腺瘤在胸部ct排除异位甲状旁腺后,“右下甲状旁腺切除术”如期实施术后,病理结果证实术前推断,患者所有的异常指标恢复正常一周后,困扰钟先生多年的骨痛缓解了,他满心欢喜地出院了
肾骨型:上述两者兼有还有少数病人以胃肠道症状为主诉,易被误诊为急性胃肠炎或消化性溃疡
原发甲旁亢临床可分三型:骨型、肾型、肾骨型
梁璐
在大多数患者中,引甲状旁腺分泌什么激素起原发甲旁亢的原因是单个良性单克隆腺瘤,90%为良性一经确诊应及早手术,有立竿见影之效术后补钙,是巩固疗效的必要措施
“原发性甲状旁腺功能亢进症”是乜东东?说实话,这一疾病不但对于普通百姓来说甚为陌生,不少非专科医生也了解不多,因此临床上容易误诊
建议有以上症状的患者应到三甲的 内分泌科或相关专科(如耳鼻咽喉头颈外科)就诊排查,通过血钙、血磷、甲状旁腺素及甲状旁腺核素扫描等检查,可基本确诊
三四十岁正是身体硬朗、健步如飞之年然而,年近40的钟先生,骨头像玻璃一样脆弱,不仅反复出现肋骨骨折,还饱受多年的疼痛困扰钟先生辗转多家求医问药,止痛片吃了不少,手术也做了多次,从腰椎手术到全身多处骨折复位术,但都没见疗效!今年以甲状旁腺素代谢来,他的腰腿痛更是频频发作,连走路都需要家人搀扶,更别提外出上班了上有老下有小,作为家庭经济支柱的他倒下了,原本不富裕的家庭雪上加霜
骨型:常以腰痛、全身骨关节疼痛为主诉,主要表现为骨骼脱钙、骨质疏松,严重者可发生病理性骨折,易被误诊为类风湿性关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等
受访/广东省人民耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈良嗣
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肾型:常以肾绞痛、血尿为主诉,易被误诊为泌尿系统结石
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