直到我的膝盖中了一箭医哥和男神李国东
男神联盟即将进入尾声，翘首以盼的最后两位男神即将闪亮登场。
你们，做好心理准备了吗？
“隆重介绍今天上医哥节目的嘉宾医院骨科的李国东主任！
”李国东，骨科博士，副主任医师，副教授，同济大学及南京医科大学博士研究生导师。
医疗特色：1、各种关节疾病（膝、肩、髋、踝、肘等）的微创外科治疗与微创人工全膝关节、单髁关节、髋关节、肩关节置换等；
2、各种关节镜（膝、肩、髋、踝等）微创治疗及各种关节运动损伤的治疗。近年来开展了大量人工膝关节、肩关节和髋关节临床与基础科学研究。
李主任今天将为我们带来膝关节、髋关节、肩关节的常见疾病的科普，掌声欢迎！
01
膝关节积液严重吗？应该怎么治疗？
01答：
膝关节积液是一种常见的膝关节生理或病理表现，正常生理状态下的膝关节内也有10ml左右。
如果因外伤、感染等因素导致膝关节内液体量超过20ml，并在影像学上表现出明显的体征时，则考虑为病理性的膝关节积液。
膝关节积液本身并不是严重的疾病，导致膝关节积液的原发病症才是关键。
通常情况下，膝关节积液只需要休息即可恢复。
卧床休息时，可以将患腿抬高，高于心脏，通过体位的方式进行消肿。
而当膝关节积液量比较大（50ml）时，由于膝关节内压力较大，常表现出比较严重的症状，此时可以对患者行膝关节穿刺术抽出液体。
原发的膝关节积液大多不需要药物治疗，更重要的是对引起关节积液的原发病进行处理。
需要强调的是，膝关节积液并不可怕，但是如果不及时处理，可能会导致关节腔内组织粘连，影响关节功能。需要尽早到专业的关节医生处治疗。
02
为什么我走平路时膝关节不疼，上下楼梯时疼痛？
02答：
膝关节出现上下楼梯痛代表了你的髌股关节出现了问题。
可能为髌股软化症、髌股关节炎、髌骨半脱位等等。
髌股关节炎是因为髌骨和股骨表面出现软骨损伤，从而出现摩擦，导致疼痛。
03
半月板是什么？损伤后要治疗么？
03答：
半月板是构成膝关节的重要结构之一，是两个半月状纤维软骨，位于股骨髁与胫骨平台之间。
其功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。
就象是缓冲器，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。
半月板最主要的功能承载负荷，若半月板损伤不及时处理，股骨髁及胫骨平台软骨磨损，加速膝关节的退变，导致膝关节骨性关节炎的过早发生。
关节镜下半月板手术已经是常规的、非常成熟的手术方式。
采用关节镜手术，切口小，美观，属微创手术，痛苦小，术后当天即可活动。
04
膝关节严重畸形能否彻底治愈？
04答：
完全可以彻底治愈！
膝关节严重畸形首选微创手术治疗。
微创全膝关节表面成形术其目的就是缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形，使原先僵硬活动受限的关节能够活动、功能得到极大改善。
就像一颗坏了的牙齿，让你疼痛不能吃东西，那为什么不给坏的牙齿套一个牙套呢？
而微创全膝关节表面成形术仅仅将已磨坏的关节面磨掉，再换上一个人工的“软骨”，就像给坏牙安装一副“牙套”一样。
微创治疗更具有疼痛小、创伤小、恢复快、住院时间短、手术费用低等优点。
05
臀部周围疼痛，有可能是哪些原因？
05答：
臀部周围，包括臀部、腰部、腹股沟区，这些地方的疼痛通常有很多种可能。
而除了常见的一些疾病，如腰椎间盘突出、臀部周围损伤、炎症等。
但是除了以上的常见原因，还有一个很多人忽视一个疾病——髋关节疾病。
髋关节（大关节）炎甚至是股骨头坏死患者在早期的时候因为神经支配的原因，患侧臀部周围也会出现疼痛，甚至下肢有畏寒、酸胀、无力、麻木感，这些症状不一定会同时出现，但是会有一到两个典型的症状表现，这些症状可以持续的存在，也可以在短期内消失。
多数病例发病时先出现大腿疼痛为主,夜间尤甚,继而发生腰疼甚至向膝部放射,部分病例首发为腰疼或屁股疼或小肚子两边出现疼痛。髋关节炎并非无药可救，但是一定要尽早治疗。
如果任由其发展，错过最佳治疗时机，最终影响髋关节功能，甚至可能落下终身残疾！
因此，需要尽早到专业的关节外科医生处进行咨询诊疗。
06
髋关节疾病就一定痛在髋关节？
06答：
由于神经支配原理,有的股骨头坏死患者没有典型“胯骨”疼,而是表现为膝关节疼痛,尤其是膝关节内侧疼痛。
如果医生经验少,而膝关节检查又有关节内退变表现(骨性关节炎表现)。
容易误诊为膝关节骨性关节炎或漏掉已经存在的股骨头坏死。
07
常见的髋关节疾病之股骨头坏死
07股骨头坏死吃药能好吗？
不能，除极少数极少数早期的能自愈外。
为什么我吃药后不疼了，毛病治好了？
药物治疗的是股骨头坏死导致的炎症和疼痛，股骨头坏死本身不会好。
股骨头坏死能治好吗？我还年轻，换了关节后会有严重后遗症吗？
早期股骨头坏死的治愈问题是个世界性难题，现在还没有一个%确定有效的方法，中晚期的，行关节置换术则可以治愈。如果症状很明显，换了关节后才能像个正常人一样工作生活，而且现在关节的设计和质量越来越好了，用个4、50年的比比皆是，不及时换关节才有可能导致骨畸形越来越重，导致手术难度大和术后效果差。
我在网上医院推荐治疗晚期股骨头坏死的特效药物，你觉得怎么样？
这类特效药物，打着中药、神药的幌子，实际都是一些含有激素的药物。短期内服用这类药物可以改善症状，使人产生疾病治愈的错觉。但是长期服用，不仅不能改善症状，还会使原有的疾病加重，同时引起一系列的全身症状。大家一定要擦亮自己的眼睛，看清这些虚假广告的真面目，以免上当受骗。
为什么会得股骨头坏死?
股骨头坏死常见的原因有:
①创伤性股骨头坏死。
②药物性股骨头坏死。如长期服用激素类药物。
③酒精性股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成。
08
关于股骨头坏死的治疗
08保守治疗
（1）尽可能减少激素用量
（2）限制负重等
（3）防治骨质疏松：使用一些治疗骨质疏松的药物
（4）物理疗法：包括冲击波、超短波、分米波、电刺激等多种治疗方法。
(5)高压氧治疗：通过提高血氧分压，改善骨细胞缺氧来促使股骨头修复。
手术治疗
是发育性髋关节发育不良以及中晚期股骨头缺血性坏死治疗的主要方法。
目前，最理想的办法就是微创髋关节表面成形术。
随着人工髋关节材料的飞速发展，自体相容性好，超高耐磨材料的出现，髋关节的使用寿命极大提高，患者术后第1天就可以下地行走，显著提高了生活质量。
09
肩疼都是肩周炎惹的祸么？
09在日常生活中，我们对“肩周炎”可谓耳熟能详。
肩关节若疼痛或其他不适不舒服基本上会被戴上肩周炎的帽子，仿佛肩周炎发病率是肩关节疾病中最高的。
但事实上真的是这样吗？其实肩袖损伤才是肩关节疾病发病率最高的，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳，而肩周炎常常为这些疾病背了锅。
真正的肩周炎其实是一种粘连性关节囊炎，是一种自限性疾病。
很多基层医生会告诉你，积极锻炼，过一段时间疼痛的症状就会自行缓解。
然而在生活中，我们对肩关节疾病的认识尚存在很大偏差。
有的肩袖损伤患者误以为自己是肩周炎，觉得积极加强锻炼可以自愈，事实上却是适得其反，火上浇油，从此走上了一条康复的不归路！
10
什么是肩袖损伤？
10经统计，肩关节疾病发病率最高的是肩袖损伤，占肩关节疾病的30%-40%。
其次还有肩峰撞击症、肩关节不稳等疾病。
肩袖损伤是一种十分常见的肩关节退行性病变，其发生与年龄成正相关。
运动员、提拉重物、外伤者更容易产生肩袖损伤。
典型症状是颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛；有时不敢往疼痛的一侧睡，甚至被痛醒；肩关节可在向外、向上或向后活动时感到无力，有时上厕所连个人卫生也存在困难，严重影响患者的生活。
如果存在上述问题，医院找专业医生诊治。
（完）
——————华丽丽的分界线————
感谢今天李国东教授的精彩的推送，并且在这里再次祝贺李国东教授获得银蛇奖荣誉！
男神称号名至实归！
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