女婴来月经究竟咋回事&ldquo一开始
山东省立医院小儿内分泌科主任李桂梅告诉记者,近年来,性早熟患儿日益增多,她每天100多人次的门诊量中,有四分之一的患儿都是性早熟
李桂梅告诉记者,8 0%至90%患真性性早熟的女孩中找不到病因,性早熟的病因很复杂,与个人基因有关,与外界环境也有关,有些不可避免,如器质性病变、肿瘤等,但有些是可以预防的,如因摄入性激素造成的假性性早熟李桂梅曾接诊过一个2岁半的小女孩,因为误把避孕药当成糖,结果造成性早熟而像这种“吃”出来的性早熟也大有人在她指出,因误服或外用外界含类激素物质及性激素药也可引起性早熟,如误服避孕药、涂抹含有雌激素的成人化妆品等虽然性早熟的病因和治疗都很复杂,但像那些“吃&rd甲状旁腺功能底下quo;出来的性早熟其实是可以避免的
“这么小的孩子阴道流血间隔两次,乳房也有发育,阴道可见分泌物,可初步诊断为性早熟”接诊的省立医院小儿内分泌科主任李桂梅告诉记者经核磁共振、b超检查,孩子并没有发现器质性病变但入院后做性腺轴激发试验发现,宝宝的黄体生成素结果非常高,符合中枢性性早熟诊断标准
一个月后,杨琳再次发现宝宝阴道流血的情况这才让杨琳开始担心起来而且,她还发现,宝宝的乳房也有些微微隆起自己上网搜了搜,杨琳顿时出了一身冷汗:性早熟?!随即,她抱着女儿就来到了省立医院
“当lh(黄体生成素)/fsh(促卵泡激素)大于等于0 . 6,同时,lh峰值大于等于5 . 0时,考虑青春期启动,甲状旁腺激素增高的原因她的lh峰值已经是65 .0了”李桂梅说,这个女婴的雌二醇数值也非常高,属于非常严重的中枢性性早熟
李桂梅介绍,首先要诊断是属于真性性早熟还是假性性早熟,需要到正规大医院做检查,有些性早熟通过药物治疗可痊愈,早发现早治疗,康复的机会就越大
与此同时,还要尽量避免给孩子补充含有雌激素的食物“现在很多家长过于疼爱孩子,经常给孩子进补,比如蛋白粉等,也会引发性早熟”李桂梅说,豆制品内含有大豆异黄酮,与人体分泌的雌激素在结构上十分相似,因而被称作“植物雌激素”,是雌激素的天然替代品,有利于成人的生理作用,但对于孩子却是一种“催熟剂”大量摄入豆查甲状旁腺制品,会扰乱孩子正常的生长发育,最直接的后果就是性早熟除了豆制品,家禽脖子、反季节水果及提前上市的水果、油炸类食品等也应减少甚至杜绝食用
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现代医学对“性早熟”的定义是:女孩8岁前、男孩9岁前出现内外生殖器官发育及第二性征呈现的一种常见儿科内分泌疾病男孩性早熟的表现主要是睾丸及阴茎增大,出现阴毛,出现一些胡须和变声,或者有阴茎勃起以及排精等现象女孩主要表现在乳房发育,外生殖器发育,阴道分泌物增多,阴毛增长,月经来临以及腋毛出现等
“平均每天的门诊量在100人左右,其中有1/4患者是性早熟”李桂梅告诉记者,目前,性早熟发病率仅次于甲状腺、身材矮小类疾病,呈现逐年上升、甲状旁腺偏低低龄化趋势临床流行病学调查显示,中国儿童性早熟发病率已经达到1%,男女比例约为1:5
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按照“下丘脑-垂体-性腺轴”功能是否提前启动,性早熟可分为中枢性性早熟(cpp)、外周性性早熟和不完全性性早熟中枢性性早熟又称真性性早熟,发病率约为1/5000-1/10000,尤以女孩多见像单纯乳腺发育的孩子,没有生长加速和骨龄提前,也不伴有阴道流血,称部分性性早熟,多半良性经过,但也有15%左右会发展为中枢性性早熟此前闹得沸沸扬扬的“圣元奶粉致宝宝性早熟”案例,就属于单纯乳腺发育的性早熟
“一开始,我也没有往这方面想,没想到第二个月又来了”杨琳今年2月刚刚做妈妈,5月底的一天,她在给女治疗甲状旁腺机能减退儿患尿布时,隐约看见上面有一些血色的痕迹3个月的宝宝,杨琳当然没有往例假这方面想,还以为是自己不小心划蹭到宝宝了这种状态持续了两天,杨琳除了有些自责,并没有太在意
市民杨琳(化名)吃惊地发现,尚在襁褓中的3个月大的女儿阴部接连两个月都出现流血现象,乳房也开始微微隆起这让这位刚刚享受初为人母喜悦的母亲心生疑窦而接下来的诊断结果犹如晴天霹雳:宝宝被确诊为中枢性性早熟
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女婴来月经究竟咋回事
有些性早熟是“吃”出来的
李桂梅介绍,控制性发育的指挥系统是“下丘脑-垂体-性腺轴”(hpga),下丘脑中分泌出一种“促性腺激素释放激素”,这种激素通过血液进入前叶甲状旁腺亢进怎么治疗垂体后,“命令”前叶垂体细胞释放两种激素———黄体生成素和促卵泡激素两者协同作战,作用于女孩的卵巢和男孩的睾丸,促进其发育,并产生和分泌相应的性激素(雌激素和孕激素、雄激素)这条“性腺轴”,从婴儿期至青春前期阶段,保持抑制状态,随着青春期的开始而启动正常启动时间为女孩8-13岁、男孩9-14. 5岁
除饮食因素外,家长还要注意让孩子多参加体育运动,避免肥胖过重,让孩子在健康的氛围中成长,“成人书籍或影片会使孩子的中枢神经系统提前受到兴奋性刺激,出现性早熟,所以父母应根据孩子的年龄买相应书籍和视听传媒,此外还要避免夜里开灯睡觉&rdquo全段甲状旁腺如何;李桂梅提醒说
专家门诊1/4患儿性早熟
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