同德医讯移植肾脏再失能,旁腺手术显
信誉是天·环境是地·服务是魂
7月3日，我院多学科综合诊疗(MDT)专家团队再次携手，为一名因尿毒症血液透析多年的继发性甲状旁腺功能亢进合并严重骨质疏松、血小板减少患者成功施行甲状旁腺全切加左前臂自体移植手术。术中顺利切除4枚增生的甲状旁腺，成功将部分自体甲状旁腺移植在其左前臂皮下。
患者董某年确诊为慢性肾病5期(尿毒症期)，年开始血液透析，年接受肾移植手术，年移植肾再次出现功能衰竭，遂于右前臂行动静脉内瘘手术后持续血液透析至今。一年半来，患者甲状旁腺激素（PTH）持续升高，曾口服拟钙剂西那卡塞，因高昂的成本和严重低钙血症停用。本次因门诊查PTH高达pg/ml（正常参考值：15-65pg/ml），双足跟疼痛，全身皮肤瘙痒入院。入院后，经我院GE高频彩超甲状旁腺精确定位结合核医学科SPECT/CT核素双时相融合断层显像排除了异位甲状旁腺。院长路文盛博士召集腺体外科、肾内二科、手术室、麻醉科、检验科、功能科等科室主任和护士长术前会诊，考虑患者血小板减少与长期肾病有关，决定在充分告知患者及家属手术风险后，行甲状旁腺全切+左前臂自体移植术。
7月3日，麻醉科郭亚云主任为患者实施精准麻醉。腺体外科郝伟光主任利用双极电凝等先进设备，顺利切除4枚增生的甲状旁腺，并在左前臂肌囊内进行了部分甲状旁腺自体移植。郝伟光主任技术高超、经验丰富，1小时40分钟便完成手术。术后20分钟，PTH降至pg/ml。患者苏醒安返病房，于17:00PTH降至21.2pg/ml，下降了倍，手术取得圆满成功。
7月4日早上，牛晶晶护士长带领护士查房时，患者诉全身瘙痒症状明显减轻，患者激动的说：感谢你们！
我院自开展继发性甲旁亢手术两年来，受到省内同行好评，所有患者出院时血PTH值均恢复正常，生活质量显著提高。透析患者的路还很长，我们医者的路也很长，希望我们医患携手共同战胜病魔，避免严重骨质疏松的发生，让更多应该手术的患者尽早手术，尽早获益，不断提高生活质量，早日回归社会。
医院重点手术科室之一，主要开展甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、继发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗，是运城最早开展继发性甲旁亢手术的科室。尤其在甲状腺结节、甲状腺癌、继发性甲旁亢的手术治疗上享有很高声誉。全体医护人员秉承人性化的关怀，用精湛的诊疗技术，优质的服务，竭诚为广大患者服务。
主要诊疗范围：
1、甲状腺疾病：如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺功能亢进等。
2、甲状旁腺疾病：原发性、继发性的甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺瘤、甲状旁腺癌。
3、乳腺良恶性疾病的诊治及综合治疗。
4、微创外科：腔镜甲状腺手术，腹腔镜肾上腺手术等。
供稿：腺体外科
编发：文宣办
