甲状腺像一只蝴蝶贴在气管前，甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块。大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常常体检被发现。

一

哪些人容易得甲状腺结节：

1、多发于女性，约50%的妇女患有甲状腺结节；

2、男女发病比例约为1:4-5；

3、该病可能与压力、辐射、女性雌、孕激素失调密切相关。

二

哪些甲状腺结节容易癌变？

1、童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；

2、全身放射治疗史；

3、有甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）等疾病的既往史或家族史；

4、男性；

5、结节生长迅速；

6、伴持续性声音嘶哑、发音困难，并排除声带病变；

7、伴吞咽困难或呼吸困难；

8、结节的形状不规则、与周围组织粘连固定；

9、伴颈部淋巴结病理性肿大。

三

得了甲状腺结节要做哪些检查？

1、首选查甲状腺及颈部淋巴结彩超，必要时行颈部CT检查;

2、验血查甲状腺功能、甲状旁腺功能、降钙素及癌胚抗原等；

3、怀疑甲状腺癌时需要进行甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）明确结节良、恶性。

四

甲状腺结节如何治疗？

1、定期检查

对于多数良性甲状腺结节，无需特殊治疗，不建议常规使用非手术方法治疗良性甲状腺结节，建议每隔6～12个月进行随访。如果可疑恶性，随访间隔要缩短。

2、手术治疗（当甲状腺良性结节合并以下情况时，需要考虑手术治疗）

1）出现与结节明显相关的局部压迫症状如呼吸、吞咽困难者；

2）合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效；

3）位于胸骨后或纵膈内的异位肿物；

4）结节进行性生长；

5）临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

6）因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术，也是可以选择手术治疗的。

五

手术治疗后随访指导

1、甲状腺外科门诊定期随访，部分患者需要行碘同位素治疗；

2、复查颈部彩超及甲状腺功能等，必要时需要调整服药剂量。

3、部分患者需要特殊饮食指导如忌碘饮食等。

4、患者需要颈肩部功能康复指导。

六

药物服用指导

1、严格按医嘱用药，不得随意的停量及减量；

2、学会识别药物不良反应及有效处理：

1）如优甲乐服用过多，老年女性特别是有心脏病高血压患者容易出现心慌等不适，需要及时复诊调整药物剂量；

2）部分患者需补充钙剂等改善低钙血症及防止骨质疏松。

甲状腺专病团队介绍

叶敏学科带头人

医学博士副主任医师医务部主任

专家门诊：周五上午

余伟平

主治医师医学硕士外科教研室秘书

专病门诊：周二、四、六上午

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闵志均

主任医师硕士研究生导师大外科主任

专家门诊：周三上午

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供稿：普外科

编辑：沈诗语

审核：叶敏

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