分享美国甲状腺学会同位素治疗手册
甲状腺是一个蝴蝶形状的内分泌腺体，通常位于颈前下方的位置。甲状腺的功能是产生甲状腺激素，并通过血液运输至身体的每一个组织。甲状腺激素帮助人体利用能量、保持体温和保持大脑、心脏、肌肉和其他器官的正常工作。
02为什么放射性物质泄漏后甲状腺需要特殊保护？甲状腺需要碘元素才能产生调节身体能量和新陈代谢的甲状腺激素。甲状腺从血液中摄取碘。甲状腺无法区分稳定的(常规的)碘和放射性碘，它会吸收任何它能吸收的碘。对于婴幼儿和儿童来说，甲状腺是全身对辐射最敏感的器官之一。
大多数核事故会将放射性碘释放到大气中，这些碘可被人体所吸收。暴露于辐射几年后，当甲状腺细胞摄取过多的放射性碘时，可能会导致甲状腺癌的发生。婴儿和儿童的风险最高。对于40岁以上的人来说，风险要低得多。甲状腺癌似乎是放射性碘释放后发病率上升的唯一癌症。虽然碘化钾能保护甲状腺，但甲状腺是受放射性碘危害最大的器官。
03什么是碘化钾(KI)？碘化钾(KI)与碘化食盐中的碘元素相同。服用碘化钾可以使甲状腺达到碘饱和状态，从而防止放射性碘被吸收。如果服用得足够快，碘化钾可以保护甲状腺以免吸收各种来源的放射性碘--牛奶、其他食物、空气和水。碘化钾是一种非处方药，可以在网上和药店购买。碘化钾有片剂和液体两种形式。经美国食品药品管理局(FDA)批准的碘化钾产品有losat片剂(mg)、ThyroSafe片剂(65mg)和ThyroShield溶液(65mg/ml)。正确包装保存的碘化钾保质期至少为5年，甚至可能长达11年。如果你服用的是过期的碘化钾，它可能不会完全起作用，但不会对你造成伤害。
04碘化钾起作用的依据是什么？年切尔诺贝利(Chernobyl)核事故后，气流把放射性尘埃吹到欧洲上空。在接下来的10年中，有多达名暴露在这种辐射下的人患上了甲状腺癌。事故发生时，大多数受害者是居住在乌克兰、白俄罗斯或俄罗斯的婴儿或儿童。高危险区域范围扩大到离切尔诺贝利方圆英里的范围内。在事故发生后的3天内，紧邻白俄罗斯和乌克兰的波兰向超过95%的儿童派发了碘化钾，并且在最初的前3年临床随访中，甲状腺癌的发病率似乎没有增加。
05服用碘化钾的人群？由于儿童暴露于放射性碘的危险性最高，所有儿童都应给予碘化钾。因为放射性碘对胎儿也有危险，所以孕妇在发生核事故时也应服用碘化钾。成年人的危险度较低，但服用碘化钾后仍可能从碘化钾中受益。除了服用碘化钾外，还应及早采取关键措施如疏散群众、隔离屏蔽(关着门窗呆在不通风的房间里)，避免放射性污染食物、牛奶和水等。碘化钾不能取代任何其他的保护措施。
06服用碘化钾的时机？服用碘化钾约24小时后，甲状腺细胞摄取碘达到饱和状态时即可阻止甲状腺吸收放射性碘。人们应该在暴露于放射性碘的情况下每天服用一剂，直到危险消失为止。碘化钾只能在当地卫生部门指引下使用。并非每次放射性泄漏都含有可能导致甲状腺癌的放射性碘。
卫生部门可以确定核事故期间哪些放射性元素被释放出来。如果放射性碘被释放，卫生部门将建议何时服用碘化钾以及服用多久。
服用碘化钾的剂量？
FDA推荐以下剂量：
0-1个月：15mg；
1个月-3岁：32mg；
3-12岁：65mg；
12岁：mg
0-1个月的新生儿可以服用15mg的剂量，将mg的药片溶解在8盎司的水中，然后喂给新生儿1盎司。
07谁无须服用碘化钾？有数百万的人服用了碘化钾，但没有报道有严重的副作用。唯一不应服用碘化钾的是对碘有严重过敏反应的人；即使对钡剂或对比剂过敏的人，服用碘化钾也是安全的。发生核事故的紧急情况下，服用碘化钾的好处远远超过潜在的危险。40岁以上的成年人不需服用碘化钾，除非他们暴露在极高水平的放射性碘的环境中。
甲状腺疾病患者可以安全地服用FDA推荐的剂量。碘化钾应服用10-14天，或按照政府人员的指示使用(直到暴露风险已经消除或采取其他措施为止)。如果长期服用碘化钾，可能会导致一部分人出现暂时性甲状腺功能减退(甲减)或甲状腺功能亢进(甲亢)。
长期治疗可能会导致婴幼儿甲状腺功能的障碍。这些儿童应该由专业的医生进行诊治。Gravess’甲亢或自主性高功能甲状腺结节的患者也应该由他们的主诊医生进行诊治。
有必要担心甲状腺癌吗？08总的来说，甲状腺癌患者的生存率为90%。切尔诺贝利事故导致的癌症具有侵袭性的特征，并且罕见地影响了10岁以下儿童。甲状腺癌的幸存者仍有复发的风险并需要长期的随访观察。同样，暴露在切尔诺贝利事故放射性碘中但未患甲状腺癌的儿童也仍然有生命的危险，尽管监测的问题仍未确定，但必须继续接受定期的检查。
09碘化钾应如何纳入总体应急预案中？碘化钾是其他关键措施的补充。关键措施有疏散群众，如果不允许或不可能的话，可以寻找屏蔽隔离(关着门窗呆在不通风的房间里)，以及避免放射性碘污染食物，牛奶和水。碘化钾不应取代这些关键保护措施和任何其他保护措施。
10其他国家应该做什么？世界卫生组织(WorldHealthOrganization)支持分发碘化钾。包括比利时、芬兰、法国、爱尔兰、日本、瑞典和瑞士在内的许多国家都储备了碘化钾，并将其预先分发到核电站附近的地区。
有关这一主题和其他甲状腺相关话题的更多详细信息，请访问美国甲状腺协会?网站上的患者甲状腺信息栏目，网址为
