左燕红病历1患者，女，27岁，未婚，曾患“甲亢”12年。曾经应用过碘治疗，甲亢好转，但仍需要应用小剂量抗甲状腺药物维持。彩超发现双叶甲状腺结节2年，来我院就诊我院。检查甲状腺不对称性Ⅱ度肿大，以右叶显著，相当于右叶甲状腺中部近峡部明显隆起，可触及一枚结节约3.5×3.0×2.0cm大小，左叶下极可触及一枚结节约2.5×2.0×1.5cm大小。甲状腺彩超：甲状腺两侧叶多发结节TI-RADS3类。于我院双叶甲状腺结节针吸活检：滤泡性结节。患者年轻未婚，患者既要解决甲状腺结节和甲亢，又要美容，不愿意在颈部遗留手术痕迹。与病人及家属反复沟通后，建议为她选择微波消融治疗。患者同意后，于4月10日，在颈丛麻醉下行双叶甲状腺结节微波消融术，手术顺利，术后第二天出院，病人非常满意。术后3个月来院复查，颈部隆起较前明显好转，检查甲状腺功能也正常了，患者目前已经停用抗甲状腺药物，该病人还在随访中。经皮微波消融治疗甲状腺结节是近几年开展的一项新兴技术，其原理经皮微波热凝固治疗，通过微博输出使病变组织温度升高，出现凝固坏死，达到原位灭活、局部根治目的。其优点在于：安全精确，是在彩超定位下进行，能一次治疗多个结节。能解决开刀手术中未能触及的小结节；手术时间短，对全身的影响小，恢复快，术后即可下床活动，对年龄大合并重要器官功能障碍的病人是最佳的选择；手术无瘢痕能满足病人对美容的要求；手术相对微创，几乎无出血，出现并发症的机会相对较少。在掌握好严格适应症的前提下，对于部分甲状腺结节的病人是很好的选择。病历2

患者，主因“体检发现左甲状旁腺肿大20余天，曾辗医院，考虑手术难度较大，建议患者到石家庄进一步治疗。于年4月抱着再试试看的想法就诊我院，门诊以“左侧下极甲状旁腺增生，甲状旁腺功能亢进症”入院。甲状腺彩超提示：左侧下极甲状旁腺肿大，进一步行甲状腺旁腺激素检查提示：PTH.70pg/ml，追问病史患者自觉腰腿痛、足跟痛，乏力等症状已经数月，未作特殊处理。入我院后我院在超声引导下行左侧甲状旁腺组织穿刺，病理结果示：（左侧甲状旁腺穿刺）检到意义不明的上皮细胞，考虑来源于甲状旁腺腺。洗脱液甲状旁腺激素检查提示：PTH.00pg/ml，考虑甲状旁腺肿瘤并甲状旁腺功能亢进。与病人及家属反复沟通，向病人及家属提出行甲状旁腺微波消融治疗是目前是合适的选择。

，于4月17日，在颈丛麻醉下行左下甲状旁腺腺瘤空心针穿刺活检+微波消融术，手术顺利，手术时间约30分钟，几乎无出血。术前甲状旁腺激素：.70(pg/ml)↑；术后2小时抽取甲状旁腺激素：45.22(pg/ml)，迅速降至正常值，术后第二天，病人自觉腰痛较术前明显好转，出院。3月随访，患者甲状旁腺激素正常，腰痛和足跟疼痛进一步好转。目前患者继续在随访中。

左燕红，主任医师，南院区外三科主任

专业特长：专注于乳腺和甲状腺疾病30余年，在乳腺良恶性肿瘤、男性乳腺发育症、急性乳腺炎、乳腺结节的微创治疗等乳腺疾病和甲状腺癌手术，颈部淋巴结清扫，甲亢，甲状腺结节等甲状腺疾病的治疗方面有丰富的临床经验。目前可开展的工作甲状腺次全切，甲状腺全切，颈部淋巴结清扫，甲状腺结节微波消融等。乳腺癌改良根治术，保留乳腺乳腺癌切除术，前哨淋巴结活检术，保留乳头乳晕的乳腺皮下腺体切除，乳腺良性肿物麦默通切除，乳腺结节消融术，乳腺肿物穿刺，乳腺癌新辅助化疗和辅助化疗，晚期乳腺癌的综合治疗等。

社会任职：邯郸市普外科专业委员会委员；中国抗癌协会乳腺癌专业委员会赫赛汀慈善援助项目授权签字专家。

左燕红：

医办室

护办室

图文：左燕红编辑：王若琳编审：李清梅预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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