发现脖子增粗,到医院诊断为良性肿瘤,手术
摘要:
本文介绍一例甲状腺良性肿瘤的患者。该患者因“发现脖子增粗”到我院门诊就诊,完善颈部彩超检查提示:甲状腺实质性包块,腺瘤可能(TI-RADS:2级)。入院查体:颈软,器官居中,右侧颈部可触及包块,大小约4x5cm,质韧,边界清晰,随吞咽上下移动。在我科行“右侧甲状腺腺叶切除术”,术后病理符合良性肿瘤诊断,手术效果良好,门诊随访无不适主诉。
男,46岁
良性肿瘤
赣医院
年6月
手术治疗
住院治疗5天,一月后门诊复查甲状腺功能
颈部肿块完整切除,复诊无不适主诉,甲状腺功能正常
一、初次面诊
刘先生是我在假日门诊接诊患者,他迎面向我走来,还没等到他说话,我就知道他是来看什么病的了,因为他的脖子明显要比一般人的粗,据刘先生自己描述,这个问题他自己一直都没有发现,也没有任何的不舒服的感觉,而是跟别人告诉他说:他的脖子很粗,感觉像是长了一个东西。被别人这么一提醒,刘先生还真发现自己的脖子好像有问题,医院。我经过简单的询问和查体以后,基本确定刘先生患的应该是甲状腺的疾病,于是又安排他完善一个甲状腺的彩超,结果提示:甲状腺实质性包块,腺瘤可能(TI-RADS:2级)。结合体检和病史来看,符合甲状腺良性肿瘤的诊断,肿块较大,需要住院手术治疗。
二、治疗经过
刘先生入院以后完善相关抽血项目检查(血常规、血凝系列、肝肾功能电解质、传染病)、心电图、喉镜、胸片及气管软化实验,一来是明确有无手术禁忌,二是看一看肿块是否有压迫气管症状,一切准备就绪以后,在入院的第三天,我们为刘先生安排了手术,手术方式为:右侧甲状腺腺叶切除术,手术顺利,恢复良好,术后病理符合良性肿瘤诊断,术后第二天顺利出院,一月后门诊复查甲状腺功能正常,手术效果良好,未对刘先生生活造成任何不良影响,门诊随访过程中病情平稳,无复发,无甲状腺功能减退,无神经损伤等并发症发生。而且我们的手术切口选择的非常低,采用皮内缝合,不用拆线,愈合后不仔细看几乎看不出来,刘先生对于治疗效果非常的满意,因此还给我们赠送了一面锦旗表示感谢。
三、治疗效果
甲状腺手术属于外科常规手术,但是仍然存在一定风险,主要的手术并发症有:术中、术后出血、肿块复发、切口感染、神经损伤(喉返、喉上神经)、甲状旁腺损伤。刘先生手术效果非常的好,肿块完整切除,脖子上的切口不容易看到,而且避免了所有并发症的发生,此手术几乎没有影响到刘先生的生活质量,治疗效果非常显著。
四、注意事项
1.清淡饮食,控制情绪,保持健康的作息时间,不熬夜,忌烟酒;
2.术后一个月复查甲状腺功能,根据结果觉得是否需要服用药物;
3.半年后复查甲状腺彩超,密切