膝关节韧带损伤的治疗

膝关节是人体内最复杂的关节,对运动至关重要,由于其活动的要求大,所以受到损伤的机会较其他的关节更大。比如一些需要有膝关节的剧烈活动或者是受力的运动,像打篮球,踢足球等,更容易造成膝关节韧带的拉伤。

膝关节韧带损伤是一种比较常见的疾病,治疗方法较多,但疗效不一。膝关节的关节囊松弛薄弱,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉,以内侧副韧带最为重要,其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。膝关节韧带损伤多由于外伤所致,患者剧烈疼痛、关节及周围肿胀、皮下有瘀斑、关节有积液及活动受限。在临床上膝关节韧带损伤的症状多数是在韧带受损后,会听到韧带撕裂的声音,随之疼痛会加重,膝关节出现肿胀和压痛,不能继续完成当时的活动和工作,此时膝关节会处于一个强迫的体位状态,当腿在伸直或屈曲的时候膝关节韧带的断裂出压痛,患者就不敢再活动。

膝关节常见的韧带损伤有:前后交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、外侧副韧带损伤。

一般情况下,内侧副韧带损伤为膝外翻暴力所致,即膝伸直位,膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压,使膝过度外展,内侧副韧带可发生部分或完全断裂。

外侧副韧带损伤主要为膝内翻暴力所致,即膝或腿部内侧受暴力打击或重压,使膝过度内收,外侧副韧带可发生部分或完全断裂。在严重创伤时,侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。

前交叉韧带损伤为在膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。

后交叉韧带损伤常见原因是来自前方的使胫骨上端后移的暴力使后交叉韧带断裂。

膝关节韧带损伤后,可以选择手术治疗或者保守治疗,期间我们推荐的是膝关节支具。如下图所示:

这种膝关节支具是属于康复护具类的,为让膝关节损伤的患者避免打上沉重而又不透气的石膏,而设计了一款膝关节支具,称为多角度可调式膝关节支具。

它主要针对以下几种情况的病人:

1、膝部术后康复。

2、内外侧韧带及前后十字韧带伤后或术后恢复

3、半月板术后的固定或活动限制。

4、膝关节松脱、关节炎术后或骨折术后。

5、膝关节及其软组织损伤的保守治疗、挛缩的预防。

6、早期拆除石膏后固定使用。

7、侧副韧带损伤的功能性保守治疗。

8、稳定性骨折。

9、严重或复杂的韧带松弛固定。

可调式卡盘支具对于膝关节术后康复的患者,康复期是非常重要的。前期可以起到固定和保护的作用,后期功能锻炼更是必不可少。一般情况下佩戴要求是:术后三周时,将屈膝角度按钮调节至30度。这时行走过程中可以在0度-30度(进口为-10度到30度)范围内任意活动。

以后每过一周,增加一格屈膝角度按钮(国产支具屈膝角度按钮每增加一格为增加15度,进口支具屈膝角度按钮每增加一格分别为30度、40度、70度、90度、全范围)。

一个月内必须24小时佩戴支具,一个月后晚上睡觉可以不佩戴支具,三个月后去除支具。

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