透析患者的福音甲状旁腺微创消融治疗
不开刀精准定位解病痛
“医院南院甲乳外科的医生,现在身体状态感觉越来越好啦!家人都为我高兴!”今天上午,通过甲状旁腺微创消融术解除了长期骨痛折磨的崔先生,经过3天治疗恢复很好,医院南院甲乳外科的医生们深表感激。
崔先生是一位尿毒症患者,因长期血透出现继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺素高出正常值60余倍,全身骨痛难耐,行走困难;医院南院甲乳外科后,崔先生因身体情况较差,承受传统开刀手术治疗风险较大。12月9日,全国知名微创消融专家余松远教授为崔先生成功实施了超声引导下甲状旁腺微创消融术。
术前超声
据悉,因甲状旁腺周围结构较甲状腺更复杂、更易损伤神经和血管,因此全国开展不多,其成功开展,医院南院甲乳外科在甲状腺及甲状旁腺肿瘤的消融手术已达到国内先进水平,填补了我市在该领域的空白。此类手术的成功开展,为运城广大尿毒症患者甲状旁腺治疗又多了一种更好的治疗选择。
手术中,在患者局部麻醉状况下,在超声的精准引导下,将直径1毫米的消融针精确刺入增生的甲状旁腺内进行微创消融,将增生变大的甲状旁腺“烧”死,保留完整的甲状腺及其功能。术后第二天崔先生的甲状旁腺激素下降至正常水平,骨痛症状立即改善,治疗效果显著。
术后仅留针眼大小创口(图中红圈位置)
术后第二天甲状旁腺激素已降至正常水平
对于尿毒症长期血透病人,大多会继发性甲状旁腺功能亢进。目前治疗上以饮食控制、改变血液透析的频率和方式、药物治疗、甲状旁腺切除为主。甲状旁腺微创消融术,由于技术要求高,手术难度大,医院开展。
余松远教授介绍,甲状旁腺腺体小,辨识度不高,甲状旁腺周围存在喉返神经、食道、重要大血管等器官组织,并且要在全麻下行传统开放手术,手术风险高,术后恢复慢,易在术后出现心律失常等严重并发症,手术死亡率高达1-2%。而超声引导下行甲状旁腺微创消融术,属于微创手术,在局部麻醉超声引导下精准定位准确灭活病灶,消融操作一般只要半小时左右即可完成,术中可立即造影评估消融手术效果,具有手术及麻醉风险小、创伤小、术后恢复快等特点。